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咖啡因与氨茶碱中毒

咖啡因与氨茶碱中毒的概述:

咖啡因(caffeine)与氨茶碱(amino-phylline)同为黄嘌呤的衍化物,其药理作用相似,仅在作用强度上有所差异。咖啡因中毒多由于误服或治疗用量过大引起,少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致。氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大,其中毒可由内服、直肠用药肌注等药量过大、用药间隔时间过短、静脉注射较大剂量或速度过快等引起,少数由对本药的敏感性过高所致。

咖啡因与氨茶碱中毒的病因:

病因(40%):

咖啡因中毒多由于误服或治疗用量过大引起,少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致;偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高,可因进入微量而发生急性中毒症状,氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大,其中毒可由于内服,直肠用药,肌注等药量过大,用药间隔时间过短,静脉注射较大剂量或速度过快等引起,少数由于对本药的敏感性过高所致。

咖啡因与氨茶碱中毒的症状:

本类药物主要具有兴奋中枢神经系统,利尿及对胃肠道刺激作用;中毒后发生恶心,呕吐,腹痛,直至出现呕血,便血;同时有头痛,头昏,耳鸣,烦躁,谵妄,肌肉震颤,惊厥,昏迷,体温升高,呼吸加快,心动过速及其他心律失常;可见血压降低,尿多,尿意窘迫,或有血尿,严重病例可因肺水肿,肺栓塞,脑水肿,呼吸麻痹,心力衰竭等导致不良后果;氨茶碱中毒偶可并发播散性血管内凝血,对本类药物过敏病儿可在注射后发生过敏性休克,静注氨茶碱过速或浓度过高可致心脏骤停。

咖啡因与氨茶碱中毒的饮食:

咖啡因与氨茶碱中毒食疗保健

饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。

 

咖啡因与氨茶碱中毒的预防:

咖啡因与氨茶碱中毒日常预防

家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用,一般口服或静脉注射的剂量为每次每公斤体重3-5mg,口服每日三次,静脉注射每日1-2次,到医院就诊时应明确告诉大夫孩子近期氨茶碱用药的情况,以免重复过量使用,注意持续应用氨茶碱的时间不可过长,病情稳定后,要及时减量停药;静脉注射时要缓慢,同时密切观察患儿的反应,若有头痛,恶心呕吐等不适,应当立即停止注射,家长们还应知道,麻黄碱,肾上腺素,咖啡因及吗啡,杜冷丁等可以增加氨茶碱的毒性,在孩子应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物,患有失眠,站立时头晕等植物神经功能不稳定及甲状腺机能亢进的儿童,对氨茶碱比较敏感,用时须加倍注意,病人有恶心,呕吐及低血压者亦须小心使用本药。

咖啡因与氨茶碱中毒的治疗:

治疗概述

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3周

治愈率:60%

常用药品:布美他尼片十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

咖啡因与氨茶碱中毒西医治疗

如为内服中毒,若未发生呕吐,则立即催吐;并用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃,盐类泻剂导泻。如为用氨茶碱坐药过量,则应立即洗肠。口服或从胃管内注入适量活性炭,可以降低氨茶碱的浓度。静脉输液促进毒物排泄,维持体液平衡,尿多时适当加钾。如有烦躁或惊厥症状,可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥类药物等。近有报道应用苯巴比妥钠治疗氨茶碱中毒导致的惊厥效果较好,剂量为3~5mg/kg,肌注。

若惊厥由于氨茶碱所致脑血管痉挛的脑缺氧引起者,经眼底镜检查证实,可选用阿托品或654-2。如因脑水肿而发生持续性惊厥、顽固呕吐及呼吸衰竭,则应给予脱水剂,如20%甘露醇每次1~2g/kg,50%尿素每次0.5~1g/kg等。出现中枢神经抑制时,可用山梗菜碱、尼可刹米等。

近有应用潘生丁静脉缓注或静滴治疗氨茶碱中毒者,对控制心律紊乱、预防和治疗播散性血管内凝血,起到明显效果。其他如吸氧、强心、退热、预防感染等均极重要。

咖啡因与氨茶碱中毒中医治疗

暂无相关疗法。

咖啡因与氨茶碱中毒的护理:

1、严密观察病情变化,做好基础护理。治疗与护理的重点在于维持呼吸,循环,肾功能,并防止继发感染。

2、昏迷病人按昏迷常规护理,观察生命体征的变化,并详细记录,发现异常表现,及时配合医生处理,如体温升高,可提示继发感染,呼吸节律、频率变化,可能提示中毒后脑水肿或电解质紊乱,酸碱失衡;心率与血压的变化,提示有效循环容量或心功能异常等。

3、加强基础护理,对昏迷及呼吸、循环衰竭的病人尤为重要,昏迷者不能经口进食,失去口腔自洁能力,因此,保持呼吸道通畅,做好口腔护理,可以减少并发症。同时也应做好皮肤护理,防止发生褥疮,以免给病人增痛苦。对昏迷、惊厥患者要注意保护,防止坠床。凡昏迷病人最好放留置尿管,便于毒物排出,也能及时观察尿液性状及尿量,并准确予以记录,利于医护人员了解病人出入量。若有少尿、尿闭和黄胆、肝大等肝、肾功能受损表现,及时取血化验肝、肾功能。对意识逐渐恢复的中毒患者,要针对性地做好思想工作,给予用药指导,鼓励病人激发生存的勇气和尽快康复的信心,同时做好家属的工作,以便配合抢救期及恢复期的医疗护理工作顺利进行,力争获得满意的疗效。

咖啡因与氨茶碱中毒的检查:

一次过量中毒作个肝功肾功的检查就行了;中毒时间较长的患者,应定期检查心电图。

心电图是临床最常用的检查之一,应用广泛。应用范围包括:

记录人体正常心脏的电活动。

帮助诊断心律失常。

帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。

诊断心脏扩大、肥厚。

判断药物或电解质情况对心脏的影响。

判断人工心脏起搏状况。

咖啡因与氨茶碱中毒的诊断:

诊断

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

本病诊断主要与其他具有兴奋中枢神经系统,利尿及对胃肠道刺激作用的药物中毒相鉴别。严重病例可因肺水肿,肺栓塞,脑水肿,呼吸麻痹,心力衰竭等导致不良后果。

咖啡因与氨茶碱中毒的并发症:

严重病例可因肺水肿,肺栓塞,脑水肿,呼吸麻痹,心力衰竭等导致不良后果;氨茶碱中毒偶可并发播散性血管内凝血,对本类药物过敏病儿可在注射后发生过敏性休克,静注氨茶碱过速或浓度过高可致心脏骤停。

小贴士
  • 看病挂科:

    急诊科

  • 高发人群:

    好发于婴幼儿

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布美他尼片 十一味金色丸 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――5000元)

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