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小儿急性喉炎

小儿急性喉炎的概述:

小儿急性喉炎常见于6个月-3岁的婴幼儿,由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞,室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞,小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重,因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

小儿急性喉炎的病因:

感染(35%

本病多与感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。

抵抗力下降(15%

多见于5岁以下的儿童。由于小儿抵抗力低,喉腔狭小,粘膜下淋巴组织丰富,声门下组织疏松,故易于发生水肿,引起气道阻塞,诱发该病。若诊断及处理不及时,常可危及生命。

其他因素(10%

如烟酒刺激、受凉易诱发本病。

小儿急性喉炎的症状:

症状:可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

体征:

1.幼儿多见,起病急。

2.可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。

3.咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。

4.白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

5.喉梗阻分为以下4度:

Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺呼吸音清晰,心率无改变。

Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。

Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇发绀,恐惧及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低,心音低钝,心率加快。

Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规则。

体 检:咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。


小儿急性喉炎的饮食:

一般来说,寒冷、干燥是致宝宝喉炎发作的外因。因此宝宝居室的温度最好控制在20摄氏度,相对湿度控制在65%左右。要注意保持空气流通。得病以后,要让宝宝安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。在饮食上要清淡、温软、易消化、富营养,避免吃刺激性食物和油腻、烧烤、燥热食品。

总之,家长们要重视孩子的饮食,饮食对孩子的病情影响很大,要合理的安排宝宝的饮食,这样才能让身体更好的恢复。

小儿急性喉炎的预防:

小儿急性喉炎发病急,病情重,易危及到生命,必须做好预防和护理工作。

急性喉炎多继发于上呼吸道感染,减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生。

(1)平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力,及时治疗小儿贫血,营养不良,佝偻病等。

(2)注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热,保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

(3)在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

(4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉,在睡眠时,避免吹对流风。

(5)保持口腔卫生,养成晨起,饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

(6) 适当多吃梨,生萝卜,话梅等水果,干果,以增强咽喉的保养作用。

小儿急性喉炎的治疗:

治疗概述

就诊科室:儿科 小儿内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期:7天

治愈率:99%

常用药品:复方鱼腥草片小儿麻甘颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100-300元)

小儿急性喉炎西医治疗

一、一般性治疗与成人急性喉炎相同:

1、治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,常用者有强的松,口服,1—2mg/kg·d;地塞米松,肌注或静脉滴注0.2mg/kg·d;氢化可的松,静脉滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状。

2、重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。

3、加强支持疗法,注意患者的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭。

4、尽量使患者安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。

5、禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。

二、西医药物治疗

1、肾上腺皮质激素:强的松1~2mg/kg/日,分3—4次;地塞米松0.25mg/kg/次,肌注或静点,或用超声雾化吸人

2、病因治疗:病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒畦、威力宁、无环鸟苷等;细菌痞染引起者采用抗生素治疗,选用青霉素,羟氨苄青霉素、头孢羟氨苄青霉素、红霉素等

3、喉梗阻治疗:四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗

小儿急性喉炎中医治疗

1、风寒袭喉

【症状】干咳,如犬吠样,声音轻度嘶哑,不发热或低热,舌淡红、苔薄白,脉浮紧,指纹浮红在风关

【治疗】疏风散寒,宣肺利咽

【方药】荆芥、防风、前胡、桔梗、甘草、蝉衣、射干、款冬花、白僵蚕、浙贝母

中成药:锡类散

2、风热袭喉

【症状】咳声如犬吠,轻度憋气,咽痛,发热,舌尖红,脉浮数,指纹浮紫在风关

【治疗】疏风清热,利咽消肿

【方药】金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡于、淡豆豉、薄荷(后下)、山豆根3克、桔梗

中成药:镐类散、冰硼散频频吹喉,咽违康气雾剂喷喉,每次1揿,每日2次

3、痰热壅喉

【症状】高热,咳剧,旱犬吠状,咽痛,喘促,喉中痰鸣,呼吸时胸肋凹陷,口周紫绀,甚则躁扰不安,便于尿赤,舌红苔黄腻,脉浮数,指纹紫可达气关或命关

【治疗】泻火解毒,涤痰利咽。

【方药】黄芩、黄连、山栀、生石膏(先煎)、枳实、胆南星、山豆根、青礞石、竹茹、郁金、菖蒲、制军

中成药:通关散,鲜竹沥水,猴枣散等。


小儿急性喉炎的护理:

1、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。

2、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。

3、在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

4、生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。

小儿急性喉炎的检查:

如作喉镜检查,可见喉粘膜充血,肿胀,声带亦充血呈红色,上有扩张血管,声门常附有粘脓性分泌物,声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔,诊断 根据其特有症状如:声嘶,喉喘鸣,“空”,“空”样咳嗽声,吸气性呼吸困难,诊断多无困难,必要时可行喉镜检查,可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄。粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。

小儿急性喉炎的诊断:

诊断

根据病因,症状和相关检查即可诊断。

鉴别诊断

1、急性喉,气管,支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显,支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。

2、与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线,直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

3、与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。


小儿急性喉炎的并发症:

小儿抵抗力低,且由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易发生水肿,引起气道阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若诊断及处理不及时,可危及生命。

小贴士
  • 看病挂科:

    小儿内科

  • 高发人群:

    幼儿

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    小儿麻甘颗粒 复方鱼腥草片 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100-300元)

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