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乙醚中毒

乙醚中毒的概述:

乙醚急性中毒(ether poisoning)大多由于麻醉时用量过大,浓度过高或滴入过快引起,偶因误饮而致。部分病人对乙醚过敏,孕妇乙醚中毒,可导致胎儿或新生儿中毒。滴入过快引起,偶因误饮而致,部分人对乙醚过敏。常见症状为呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则脉速而弱,血压下降以至循环衰竭等。

乙醚中毒的病因:

中毒多因用量过大或滴入过快所致,此外,误吸,误饮也是中毒的常见原因。

乙醚中毒的症状:

急性中毒症状包括呕吐,面色青紫,体温下降,瞳孔散大,呼吸表浅而不规则,甚至呼吸突然停止;或出现脉速而弱,血压下降以至循环衰竭,当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15%(婴儿更低)时,即能直接作用于心脏传导系统,甚至引起心搏骤停。

已有肺部,肾脏等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表现,一般在麻醉后12~24小时内出现不安,谵妄,脉速;或有黄疸,发绀,昏迷,抽搐;可能在数日内死亡。

在中度到深度乙醚麻醉时,由于刺激作用而引起肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素分泌增加,可能导致血压增高,甚至发生颅内出血,在深度麻醉时,有时出现强直性或阵挛性惊厥,常有角弓反张及牙关紧闭现象,此种惊厥较易发生于急性毒血症或脓毒血症,碱中毒或血钙降低等情况下及长时间麻醉后。

口服乙醚中毒时,并有口,舌,咽,喉及胃部灼痛,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,胃扩张,脉快,颜面潮红,出汗,呼吸困难,血尿,惊厥,昏迷等。

在应用治疗量乙醚时,偶出现过敏症状,如皮肤弥漫性红肿,感觉异常,心悸及呼吸困难等。

乙醚中毒的饮食:

1、喝牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。

2、日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化。

乙醚中毒的预防:

1、有肺部疾病、心脏病、肝肾功能损害和有过敏史者禁用乙醚。

2、加强安全生产,防止跑、冒、漏、滴及污染生产车间、环境。

3、人体防护

(1)皮肤接触:脱去被污染的衣着,用大量流动清水冲洗。

(2)眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。

(3)吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。

(4)呼吸系统防护:空气中浓度超标时,佩戴过滤式防毒面具。

乙醚中毒的治疗:

治疗概述

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持性治疗

治疗周期:7-10天

治愈率:30%

常用药品:布美他尼片十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-3000元)

乙醚中毒西医治疗

1、吸入中毒时,应将病人迅速移至新鲜空气处,保持呼吸道通畅,供氧或给吸入含二氧化碳的氧气。如气管内分泌物增多,可注射阿托品等。有呼吸障碍时,酌用适量呼吸中枢兴奋药;必要时进行人工呼吸或人工呼吸器正压给氧。   

2、内服中毒时,口服或灌入适量蓖麻油,继之催吐,并用微温水洗胃,至无乙醚味为止。洗胃后可给牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。其他参阅吸入中毒的对症处理。   

3、对症治疗,出现"乙醚惊厥",可用10%葡萄糖酸钙10ml加入20ml葡萄糖液内由静脉缓慢注射,同时应用安定、短效巴比妥类等镇惊药物。如有肺水肿、呼吸或循环衰竭、急性肾功能衰竭等,应速作相应处理。   

紧急处理   

吸入:迅速脱离现场至新鲜空气处,保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。   

误食:饮足量温水,催吐。   

皮肤接触:脱去被污染衣着,用大量清水冲洗。   

眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。

乙醚中毒中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

乙醚中毒的护理:

吸入中毒时,应将病人迅速移至新鲜空气处,保持呼吸道通畅,供氧或给吸入含二氧化碳的氧气。如气管内分泌物增多,可注射阿托品等。有呼吸障碍时,酌用适量呼吸中枢兴奋药;必要时进行人工呼吸或人工呼吸器正压给氧。如出现"乙醚惊厥",可用10%葡萄糖酸钙10ml加入20ml葡萄糖液内由静脉缓慢注射,同时应用安定、短效巴比妥类等镇惊药物。如有肺水肿、呼吸或循环衰竭、急性肾功能衰竭等,速作相应处理。其他为对症治疗,必要时换血。

内服中毒时,口服或灌入适量蓖麻油,继之催吐,并用微温水洗胃,至无乙醚味为止。洗胃后可给牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。其他参阅吸入中毒的对症处理。

乙醚中毒的检查:

实验室检查

乙醚中毒时,应常规留取剩余的毒物或可能含毒的标本,如呕吐物、胃内容物、尿液、粪、血标本等。必要时进行毒物分析或细菌培养。毒物分析虽很重要,但不能等待检查结果报告后才开始治疗。对于慢性中毒,检查环境中和人体内毒物的存在,有助于确定诊断。

乙醚中毒的诊断:

主乙醚中毒应该与以下中毒性疾病相鉴别:

酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。症状:1、恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动。2、严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。

萘中毒临床表现:

(1)急性中毒:

1)吸入中毒:①眼和呼吸道粘膜刺激症状;②头痛、乏力、恶心、呕吐、视神经炎等;③腰痛、尿频、血尿、蛋白尿等;④重症患者有黄疸、血红蛋白尿和肝脏损害表现,甚至有抽搐和昏迷等。

2)口服中毒:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大;寒颤、发热、腰痛、酱油色尿、溶血性贫血和黄疸;重症有急性肾功能衰竭、肝坏死。

(2)慢性影响。

(3)实验室检查在重症患者中可有异常:①血尿、蛋白尿、血红蛋白尿;②血常规:血红蛋白偏低,网织红细胞增多;③肝、肾功能损害。

铅中毒临床表现为:

1、神经衰弱综合症症状出现较早,也比较常见,有头痛、头晕、乏力、肢体酸痛。

2、消化不良患者口中有金属味,腹部隐痛、便秘、少数患者牙龈缘粘膜内可见硫化铅点状颗粒沉积形成的“铅线”,呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块,往往见于少数口腔卫生较差者。

乙醚中毒的并发症:

可出现“乙醚惊厥”,表现为阵挛性或强直性惊跃,角弓反张,牙关紧闭,对乙醚过敏者,发生皮肤弥漫性红肿,心悸和呼吸困难,出现肾脏损害时,可有血尿,蛋白尿,管型尿,尿搪,丙酮尿等。

小贴士
  • 看病挂科:

    急诊科

  • 高发人群:

    无特发人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布美他尼片 十一味金色丸 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-3000元)

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