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颈动脉体瘤

颈动脉体瘤的概述:

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤,又称为副神经节瘤。颈动脉体多半位于颈总动脉分叉处,有包膜,大小不定,直径约3.5mm,富有血管和神经,供血由颈总动脉小支供给,神经来自颈交感神经节、舌咽神经,迷走神经和舌下神经。颈动脉体瘤肉眼观察肿瘤为红棕色,圆形或卵圆形,有分叶,外有包膜。细胞主要为多边形,胞浆嗜伊红染色,内含很多空泡和微粒体。好发于30~40岁,恶性变率为5%~10%。

颈动脉体瘤的病因:

属一种化学感受组织瘤,位于颈总动脉分叉后面的动脉外膜层内。肿瘤来自副神经节组织的非嗜铬副神经节瘤,故亦称颈动脉体副神经瘤。慢性缺氧有关,在高原地区人群发病率较高。长期慢性低氧刺激,使颈动脉体代偿性增生,最终形成颈动脉体瘤。有家族史者多为双侧发病。

颈动脉体瘤的症状:

随着肿瘤的生长及向不同方向扩展可发生不同的症状,生长慢而小的肿瘤常无症状,或有痛感,压迫感,较大肿瘤压迫神经可有晕厥感,声嘶,吞咽困难,呼吸困难等症状,查体:肿瘤多为单侧,位于颈动脉三角颈总动脉分叉处,胸乳肌的深面,无粘连,肿瘤圆形或卵圆形,血管丰富都可胀缩或有杂音,震颤,因肿瘤附于动脉故常可左右活动而不能上下移动。

颈动脉体瘤的饮食:

局部不免刺激。

颈动脉体瘤的预防:

无有效预防办法,早发现早治疗。

颈动脉体瘤的治疗:

治疗概述

就诊科室:肿瘤科 肿瘤外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗

治疗周期:3-6月

治愈率:55%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000--20000 元)

颈动脉体瘤的西医治疗

1、一般主张发现后应及时进行手术。此瘤因与邻近静脉、动脉等粘等,有时紧紧包绕动脉,血运极丰富,手术切除难度较大。术前一定要做好充分准备。为减少或防止脑缺血,尤应严格进行颈动脉压迫试验,即通过指压患侧颈总动脉,阻断其血运,2~4次、日,以改善颅底动脉环侧支循环,逐步由每次阻断分钟至25分钟以上无脑缺血征象,方可考虑手术。

2、手术方法主要有动脉外鞘下肿瘤切除术和肿瘤合并动脉分叉部切除动脉重建术。

3、对老年体弱或无症状患者,宜采用保守治疗。

颈动脉体瘤的中医治疗

当前疾病暂无相关疗法

(仅供参考,详细请询问医生)

颈动脉体瘤的护理:

1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草。

颈动脉体瘤的检查:

B超、CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影。数字减影动脉造影可使动脉显影,如瘤体有较大分支供血,肿块可显影。

颈动脉造影为诊断的金标准,典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽,颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影,呈多血管病变;滋养血管来自颈外动脉分支;颈动脉分叉处狭窄等。

颈动脉体瘤的诊断:

诊断

颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别,常依据辅助检查及术中发现,术后病理诊断,颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处,推压肿块动脉常一并移动,B超,CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影,数字减影动脉造影可使动脉显影,如瘤体有较大分支供血,肿块可显影。

1.颈前三角区,下颌角平面颈动脉分叉处肿块,增长缓慢,病体小时多无自觉症状,肿瘤巨大时可伴头晕,头痛和邻近神经受压症状,如舌偏斜,声音嘶哑和霍纳氏综合征等。

2.肿瘤为圆形,椭圆形或分叶状,实性,质韧,界限清,光滑,可左右推移,但上下移动甚微,瘤体内有丰富血窦者,可触及肿块膨胀性搏动和震颤,闻及收缩期杂音,压迫肿块近端颈总动脉,搏动,震颤和杂音消失。

3.动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤富于血管且与颈内或颈外动脉交通,既有助于诊断,又有助于手术治疗。

鉴别诊断

应注意与颈动脉瘤、肋腺囊肿、淋巴瘤、神经纤维瘤等相鉴别。结合Fontaine征及超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影,动脉造影见颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交通,多可明确诊断。注意结合影像学,B超,血常规,血象,尿等检查结果。

颈动脉体瘤的并发症:

并发症较多常见的是免疫系统的疾病,有发热、多汗、乏力、血沉增快,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连。

小贴士
  • 看病挂科:

    肿瘤外科

  • 高发人群:

    好发于30~40岁之间

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

     

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约10000--20000

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