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吡唑酮类中毒

吡唑酮类中毒的概述:

吡唑酮类药物是安替比林的衍生物,毒性较大,治疗剂量即可引起严重粒细胞减少。这类药物包括氨基比林、安乃近、保太松、羟基保太松等。氨基比林已被淘汰,临床上仅用其与其他药配合成的复方制剂,如索米痛片(去痛片)、脑宁片、安痛定片等。

吡唑酮类中毒的病因:

因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量,亦可发生严重的中毒反应。

缺氧一些毒物可引起机体的缺氧,进一步使机体器官的机能代谢发生障碍,出现中毒现象。毒物引起缺氧的原因为:

(1)毒物了呼吸机能:如抑制或麻痹了呼吸中枢,或由于毒物引起喉头水肿,支氧管痉挛,呼吸肌痉挛及肺水肿等。

(2)毒物引起血淮成分的改变:如发生碳氧血红蛋白,变性血红蛋白血症以及溶血等。

(3)毒物使机体组织的抑制。

(4)毒物引起心血管机能的破坏:如毒物对毛细血管及心肌的影响及毒物所致的休克等。

吡唑酮类中毒的症状:

可出现恶心,呕吐,盗汗,皮疹,粒性细胞减少,血小板减少,胃肠道出血,血尿,凝血酶原时间延长,肝,肾功能损害,发绀,谵妄,惊厥,休克,昏迷等,或有溶血性贫血,再生障碍性贫血,发热等,安替比林较常引起高铁血红蛋白血症,小婴儿可因体温过低,虚脱或严重紫绀而致死,保太松还有水,钠,氯潴留作用,导致浮肿,血压升高,甚至发生心力衰竭和肺水肿,曾有因用治疗剂量复方氨基比林注射液发生过敏性休克。

吡唑酮类中毒的饮食:

日常保健

洗胃后3~5天以米汤、面汤、牛奶等流质饮食为主,随病情好转可吃稀面粥、米粥、菜汤、软面条等半流质饮食,身体完全康复后再恢复正常饮食。

吡唑酮类中毒的预防:

日常预防

因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量,亦可发生严重的中毒反应。药物中毒的诊断 对病史的询问和临床检验与一般疾病基本相同,但对药物中毒的鉴别诊断比较复杂。首先应区分病人出现毒性症状是由于病情发展所致,还是因用药引起,如头痛、头晕、恶心、呕吐等。遇有皮疹突然发生,应考虑与药物或毒物有关。医生要特别询问服药史,用药品种、剂量和时间,还要熟悉每一种药物的不良反应,了解患者家族药物毒性反应史。

吡唑酮类中毒的治疗:

治疗概述

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3个月

治愈率:65%

常用药品:布美他尼片十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

吡唑酮类中毒西医治疗

口服本类药物中毒,立即用0.5%活性炭悬液、1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃(注意操作轻柔,避免加重消化道损伤),酌用硫酸钠导泻,保暖,吸氧,必要时用止痉药物,并作静脉补液。保太松中毒时,输液须加慎重,防止液量过多和速度过快,并忌用生理盐水。粒细胞减少时应即输入新鲜血液,加用抗生素,必要时可用肾上腺皮质激素,发生高铁血红蛋白血症时,参考肠原性紫绀症节治疗,严重者可考虑换血。

吡唑酮类中毒中医治疗

暂无可参考资料。

吡唑酮类中毒的护理:

日常护理

注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物,忌发物。

吡唑酮类中毒的检查:

粒性细胞减少、血小板减少、胃肠道出血、血尿、凝血酶原时间延长,肝、肾功能损害。毒物对传导介质的影响有的毒物特别是有机磷化合物,可抑制体内的碱酯酶,使组织中乙酰胆碱过量积蓄,引起一系列以乙酰碱为传导介质神经处于过度兴奋状态,最后则转为抑和衰。四氯化碳中毒时,首先作用于中枢系统,使之产生交感神经冲动,引起体内大量释放儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺等,这可使内脏血管收缩引起供血不足,中毒数小时后可出现肝(中毒性肝病)、肾(肾小管病变为主)损害。

吡唑酮类中毒的诊断:

安替比林较常引起高铁血红蛋白血症,小婴儿可因体温过低,虚脱或严重紫绀而致死。保太松还有水,钠,氯潴留作用,导致浮肿,血压升高,甚至发生心力衰竭和肺水肿。

吡唑酮类中毒的并发症:

1.胃肠反应:最常见为恶心,上腹不适,呕吐,腹泻,饭后服药可减轻,大剂量可引起胃,十二指肠出血,溃疡,与本药抑制PG合成有关,溃疡病者禁用。

2.水钠潴留:保泰松能直接促进肾小管对氯化钠及水的再吸收,引起水肿,使心功能不全者出现心衰,肺水肿,故用本药时应忌盐,高血压,心功能不全患者禁用。

3.过敏反应:有皮疹,偶致剥脱性皮炎,粒细胞缺乏,血小板减少及再生障碍性贫血,可能致死,应高度警惕,如见粒细胞减少,应立即停药并用抗菌药防治感染。

4.肝,肾损害:偶致肝炎及肾炎,肝,肾功能不良者禁用。

5.甲状腺肿大及粘液性水肿:是保泰松抑制甲状腺摄取碘所致。

小贴士
  • 看病挂科:

    急诊科

  • 高发人群:

    无特发人群。

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布美他尼片 十一味金色丸 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

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