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胆石性肠绞塞综合征

胆石性肠绞塞综合征的概述:

胆石性肠绞塞综合征(Bouver Syndrome)是指胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠,结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连,胆石嵌顿,阻塞和压迫,继发细菌感染等使胆内压增高,局部血循环障碍,或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管,如有结石阻塞肠道即可引起本症,本征少见约占机械性小肠梗塞的1%~3%。

胆石性肠绞塞综合征的病因:

发病原因:

胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠,结肠肝曲,胃和胆道自身相粘连,胆石嵌顿,阻塞和压迫,继发细菌感染等使胆内压增高,局部血循环障碍,或坏死,穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管,如有结石阻塞肠道即可引起本症。

胆石性肠绞塞综合征的症状:

本征的诊断在于提高警惕,对于身体肥胖的中老年女性,出现急性非绞窄性肠梗阻时应想到本病,应做腹部平片,注意肝门,胆道等部位的树枝状或Y形积气,消化道钡剂检查或钡灌肠,可见钡剂逆流入胆道征象,B型超声或ERCP,CT可作出早期诊断。

主要表现为上腹部持续性疼痛,可有阵发性加剧发热,寒战,呕吐多频繁,呕出物为黄色或草绿色液体,可为咖啡样物,腹软,腹胀明显,Murphy征多阳性,可有肌紧张或反跳痛,白细胞增高明显。

胆石性肠绞塞综合征的饮食:

 食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等为主。

胆石性肠绞塞综合征的预防:

本病主要是由于胆道等的炎症引起,所以,预防感染发炎是预防本病的基本措施。罗列如下:

(1) 注意加强营养,进食注意高糖、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。

(2) 采取非手术治疗时应注意病情变化,若体温超过39度以上,上腹绞痛应告知医护人员处理,服中药时注意观察粪便中有无结石排出。

(3) 急症病人应接受禁食及静脉输液,并随时注意腹痛的部位、性质、有无寒战、高热、休克等。配合术前皮肤准备、配血等。

(4) 有瘙痒时,注意保持皮肤清洁卫生、洗澡更衣、接受肌注维生素K1。

(5)积极治疗胆道系统疾病,少吃高脂肪高胆固醇的食品。

胆石性肠绞塞综合征的治疗:

治疗概述

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1—3个月

治愈率:30%

常用药品:逍遥丸胆舒软胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)

胆石性肠绞塞综合征西医治疗

主要通过手术去除肠梗阻的症状。

胆石性肠绞塞综合征中医治疗

1、中药

【复方大承气汤】川朴、炒菜菔子、枳实(后下)、芒硝(冲)。

【适应症】一般肠梗阻、气胀较明显者。

【甘遂通结肠】甘遂末(冲),桃,赤芍,生牛膝,厚朴,生大黄(后下),木香。

【适应症】较重的肠梗阻、积液较多者。

上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。

2、油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。

3、麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

4、针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

(仅供参考,详细请询问医生)

胆石性肠绞塞综合征的护理:

胆石性肠绞塞综合征的检查:

应做腹部平片,注意肝门,胆道等部位的树枝状或Y形积气,消化道钡剂检查或钡灌肠,可见钡剂逆流入胆道征象,B型超声或ERCP,CT可作出早期诊断。

胆石性肠绞塞综合征的诊断:

根据临床表现和实验室检查可确诊。

应与绞窄性肠梗阻相区别。

胆石性肠绞塞综合征的并发症:

胆道炎症,胆石嵌顿,阻塞和压迫,继发细菌感染,急性非绞窄性肠梗阻等。

小贴士
  • 看病挂科:

    消化内科

  • 高发人群:

    无特定人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    消炎利胆片 爱活胆通 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000――50000元)

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