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粪类圆线虫病

粪类圆线虫病的概述:

粪类圆线虫病(strongyloises stercoralis)是有世代交替的兼性寄生虫,它的自生世代在地面泥土上进行,寄生世代在人体内进行。生活史较复杂,发病过程长。临床症状复杂多样,轻者无症状,重者出现小肠和结肠的溃疡性a.炎,甚至引起患者死亡。国内本虫感染率在10%左右。

粪类圆线虫病的病因:

丝状蚴经皮肤侵入人体,虫体本身及其运动多机体造成刺激而出现症状。

粪类圆线虫病的症状:

本病多数无复核临床症状,但因虫体能引起反复自身感染,当人体抵抗力低下时,如患各种疾病,营养不良,免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗,常可反复发生重度自身感染,出现相当严重的症状,甚至死亡。

1、肛周皮肤无临床症状

当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后,局部皮肤则出现水肿,刺痛及瘙痒,并常伴有线状或带状荨麻疹,由于幼虫在皮肤内移行较快,故引起的荨麻疹蔓延速度也很快,曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10~12cm,荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延,常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。

2、肠道症状与体征

粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻,频繁性下痢,可见水样便或粘液血样便,有里急后重,其次为腹痛,多位于右上腹,偶见便秘,重度感染时常伴有恶心,呕吐,还可出现麻痹性肠梗阻,腹胀,电解质紊乱,脱水,甚至肠穿孔,全身衰竭及死亡,有些急性患者可排出恶息,多泡味的白色粪便,甚至出现严重的脂肪痢,其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂,脂肪进入肠腔有关。

3、其他症状与体征

本虫幼虫在肺脏移行时,可引起过敏性肺炎和哮喘,表现为轻度发热,咳嗽,咯痰,X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影,幼虫如在肺脏停留发育为成虫,所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎,此外,虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状,如发热,贫血及神经症状如烦躁,失眠等,急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多,常达15%~85%。

粪类圆线虫病的饮食:

西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。

粪类圆线虫病的预防:

本病的预防原则是加强粪便,水源管理,注意个人防护及避免发生自身感染,尤其是临床应用激素类药物或免疫抑制剂前,应做粪类圆线虫的常规检查,若发现有本虫感染,应给予彻底治疗,以免发生重度自身感染。

粪类圆线虫病的治疗:

治疗概述

就诊科室:外科 肛肠科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4个月

治愈率:65%

常用药品:阿苯达唑片吡喹酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

粪类圆线虫病西医治疗

对于确诊病例,应立即驱虫治疗,并保持大便通畅,注意肛门周围洁净,防止自身感染。治疗药物以噻苯唑效果最好,剂量为25mg/kg。1日2次口服,连服2~4日,治愈率为92%~94%。本药常见的副作用为头晕及胃肠道症状。对肝肾功能不全的患者,宜选用龙胆紫,剂量为0.2~0.4g,分3次饭后口服,连服7天。其他药物如甲苯咪唑、丙硫咪唑及左旋咪唑,亦有一定疗效,治愈率为64%~75%。人体感染本虫后的无症状者及轻症患者,经药物驱虫治愈后,预后良好。但需注意因有自身感染存在,治疗后易复发。重度感染者及有肠道外异位寄生者,预后不佳。

粪类圆线虫病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

粪类圆线虫病的护理:

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

粪类圆线虫病的检查:

1、常规粪便涂片法。

2、贝氏分离法或改良醛醚离心法。

3、免疫学检查。

粪类圆线虫病的诊断:

根据临床表现和实验室检查可确诊。

本病临床表现复杂,病程又长,易于误诊,因此应与其他疾病相鉴别,当主诉为脓血便或水样便时,应与细菌性痢疾,阿米巴痢疾及溃疡性结肠炎等相鉴别;当主诉为腹痛时,应与胃,十二指肠溃疡及急性胆囊炎等相鉴别。

粪类圆线虫病的并发症:

1、肺脓肿。

2、麻痹性肠梗阻。

3、脱水。

4、全身衰竭。

小贴士
  • 看病挂科:

    肛肠科

  • 高发人群:

    无特殊人群

  • 是否传染:

    有传染性

  • 常用药物:

    阿苯达唑片 吡喹酮片 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――8000元)

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