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腹卒中综合征

腹卒中综合征的概述:

腹卒中综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是指腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群,又称之为自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征,病因尚不明确。有可能与原发性高血压、动脉硬化、腹腔血管发育异常以及妊娠有关系。 

腹卒中综合征的病因:

腹部卒中不是一种独立性疾病,而是一组在临床上以腹腔内出血为表现的综合征,这种病例的发现往往依赖于剖腹手术,病因尚不清楚,目前研究发现,原发性高血压,门静脉高压,以及动脉粥样硬化是该病的重要危险因素,腹腔血管发育异常或先天性缺陷,妊娠与内分泌及炎症均可能与此类病例有关。

一般认为,高血压动脉粥样硬化的患者,受外界或内在因素影响时,血压骤然升高,内脏动脉瘤或动脉粥样硬化薄弱区承受的压力增加,当达到一定程度时,血管可破裂出血。

腹卒中综合征的症状:

1、主要为突然发生的剧裂腹痛、面色苍白、血压下降,出现休克及腹膜刺激征。

2、常有躁动不安。

3、深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位。

4、有些病人有腹膜刺激征,休克发生快,伴有恶心呕吐。

5、突然腹痛开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。

腹卒中综合征的饮食:

具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。饮食宜清淡,多吃蔬菜水果。

腹卒中综合征的预防:

在动脉粥样硬化的病人当中大量应用抗凝药物,虽尚无相关的大规模临床试验证实两者的相关性,但仍应警惕腹腔卒中发生的可能,在接诊病人中如出现不明原因的腹痛伴血色素进行性下降时,需高度重视。

腹卒中综合征的治疗:

治疗概述

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:75%

常用药品:曲匹布通片盐酸多西环素胶丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)

腹卒中综合征西医治疗

1、对急性腹痛暂难诊断,需继续观察时,可首先行全身支持和对症止痛等治疗。伴有休克者需及时予以纠正,并监测患者的血压、脉搏、呼吸、尿量、意识状态等一般情况。

2、伴感染者积极配合抗感染治疗。同时密切观察腹痛性质、部位及腹部体征的动态变化口在暂时禁食禁水期间,予以输液,提供能量及维持患者的水、电解质、酸碱平衡。对弥漫性腹膜炎、肠麻痹或肠梗阻者可行胃肠减压。伴有大量失血者应及时输血,以防止失血性休克。

3、经观察和治疗,腹痛逐渐缓解,且平稳3天以上,患者一般情况好掣已不明显或炎症已局限,或患者一般状态差,不能耐受手术探查和手术治疗者大多采用非手术疗法。

4、手术治疗:诊断明确时,部分患者需处理病灶,主要是通过手术切除病灶或解除梗阻因素,有时病灶切除困难,可采用穿孔修补、局部坏死组织清除、造瘘等方法,视需要放置引流管。急腹症病因很多,机制复杂,病情急迫多变而严重,花费很长时间以求术前确诊,不尽可能,有时也不允许,往往需要及早作剖腹探查。

腹卒中综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

腹卒中综合征的护理:

保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

腹卒中综合征的检查:

①实验室检查:有白细胞升高,可达1万~3万、贫血、腹腔穿刺腹水为血性;②腹平透可发现液平面;③超声声像图特征:盆腹腔扫查可见发现不规则液性暗区,有部分液性暗区内可探及类似实质性或混合性包块,但无滋养动脉血流频谱。超声检查具有及时、迅速、直观、无创等特点。作为本病首选辅助检查方法及术前检查有一定的临床指导价值。

腹卒中综合征的诊断:

该病比较罕见,急腹症患者出现腹腔内出血并能排除外伤引起的内脏破裂出血、宫外孕破裂出血等情况后即应考虑本病。辅助检查对本病特异性不高。腹部卒中的发现途径为剖腹探查,术中决定。常易误诊而错过时机。检查时要认真仔细,观察病情要细致入微。

鉴别诊断 

该病易与卵巢囊肿黄体破裂、阑尾炎、脏器破裂、宫外孕等急腹症相混淆。需多项辅助检查及手术室联合确诊。

腹卒中综合征的并发症:

动脉硬化,高血压,急腹症和休克等。

小贴士
  • 看病挂科:

    普外科

  • 高发人群:

    多见于男性

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    注射用头孢哌酮钠 曲匹布通片 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――8000元)

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