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福尔马林中毒

福尔马林中毒的概述:

福尔马林(formalin)是 35%~40%甲醛溶液,为重要的消毒防腐剂,对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用,吸收后对中枢神经系统有抑制作用,甲醛在体内经氧化生成甲酸,常可导致酸中毒,即为福尔马林中毒。福尔马林不可接触强氧化剂、强碱、酚类、尿素等物质,易引起化学反应造成危险。 

福尔马林中毒的病因:

食入或接触福尔马林(35%):

福尔马林是商品名,常用于禽舍、孵化室、孵化器、种蛋和出雏机以及出壳雏鸡的熏蒸消毒。误服或者在操作过程中直接接触福尔马林就会造成福尔马林中毒。

吸入福尔马林(28%):

其化学成分为甲醛,使用不当时常引起中毒。主要是用福尔马林熏蒸雏禽时浓度太高或作用时间过长引起。使用时要注意用量和自我保护。

福尔马林中毒的症状:

食入福尔马林后,口,咽,食道及胃部有烧灼感,口腔粘膜可见充血,糜烂,病儿有流涎,吞咽困难,剧烈腹痛,恶心,呕吐,腹泻,吐出物常带血液,大便呈褐色,重症可致胃肠道糜烂,穿孔,恢复期发生胃部瘢痕,导致阻塞,福尔马林经吸收后可发生头晕,步态蹒跚,酸中毒,昏迷,休克,呼吸衰竭等,偶有惊厥,或见肝,肾损害现象,甚至发生无尿,对本品过敏者可有颜面浮肿及支气管哮喘等。

福尔马林中毒的饮食:

食疗保健

方1

〖组成〗茶叶。

〖用法〗浓煎,日服3~4次,每次5~10毫升,辅以一般处理。

〖主治〗中毒性消化不良。

方2

〖组成〗生姜、儿童小便各适量。

〖用法〗同调温眼。

〖主治〗中毒。

福尔马林中毒饮食宜忌

1、急性中毒时要多喝水后送医院救治。

2、可多吃些解毒的食物,如绿豆、茯苓、海带、海芥菜等。

3、饮食清淡,可多吃新鲜水果和蔬菜。

4、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。

5、忌饮酒和吸烟。

福尔马林中毒的预防:

在工作生产过程中如遇到有甲醛蒸气逸出时,应加以密闭,甲醛灌注应做到机械化,并装设局部排气罩,加强工作场所的通风等。 贮藏甲醛容器,应注意密闭和加盖。工作时穿工作服,以防甲醛液溅到皮肤上。必要时,应戴防毒口罩和面具。定期进行体格检查。注意个人卫生,工后淋浴更衣。

福尔马林中毒的治疗:

治疗概述

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:正规治疗周期20天

治愈率:一般正规三甲医院治愈率为60%

常用药品:布美他尼片十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

福尔马林中毒西医治疗

内服中毒时,立即用0.1%~0.2%氨水(即阿摩尼亚水)洗胃,使与甲醛结合成毒性小的乌洛托品,再用清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。洗胃后给予牛奶、生蛋清、食用植物油等以保护胃粘膜。有酸中毒时,可用适量碳酸氢钠或乳酸钠溶液静脉滴注。对休克和循环衰竭进行抢救。沾染皮肤或粘膜时,先用清水冲洗,再用2%碳酸氢钠溶液冲洗。

福尔马林中毒中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

福尔马林中毒的护理:

日常护理

工作时穿工作服,以防甲醛液溅到皮肤上,必要时,应戴防毒口罩和面具,定期进行体格检查,注意个人卫生,工后淋浴更衣。

福尔马林中毒的检查:

血液COHb测定:

可采用简易测定方法。如(1)加减法:取患者血液1—2滴,用蒸馏水3—4ml稀释后,加10%氢氧化纳溶液1—2滴、混匀,血液中COHb增多时,加碱后血液仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色,该试验在COHb浓度高达50%时才呈阳性反应。(2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏水10ml,用分光镜检查可见特殊的吸收带。

脑电图检查:

可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。

头部CT检查:

脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。

福尔马林中毒的诊断:

诊断和鉴别诊断

根据吸入福尔马林的接触史,急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血液COHb及时测定的结果,按照中国诊断标准(GB8781-88),可作出急性福尔马林中毒诊断,职业性福尔马林中毒多为意外事故,接触史比较明确,疑有生活性中毒者,应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状。

诊断注意事项

急性福尔马林中毒应与脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鉴别,继往史、体检、实验室检查有助于鉴别诊断,血液COHb测定是有价值的诊断指标,但采取血标本要早,因为脱离现场数小时后COHb即逐渐消失。

福尔马林中毒的并发症:

口服中毒,严重者发生胃肠道糜烂,溃疡,穿孔,以及呼吸困难,休克和昏迷,肝肾功能损害。

吸入中毒,重者出现喉头水肿,痉挛,声门水肿,少数发生肺炎,偶见肺水肿。

皮肤接触,眼睛接触,吸入,食入等途径引起甲醛中毒。

小贴士
  • 看病挂科:

    急诊科

  • 高发人群:

    无特殊人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布美他尼片 十一味金色丸 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――5000元)

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