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高锰酸钾中毒

高锰酸钾中毒的概述:

高锰酸钾是消毒和洗胃时的常用药,但若超过规定量,外用消毒会烧伤伤口与粘膜;内用洗胃时(规定量为1:2000-1:5000浓度),会引起胃粘膜溃疡、糜烂。如果误服高浓度高锰酸钾溶液或粉剂3-10克,即可中毒死亡。 

高锰酸钾中毒的病因:

疾病病因

高锰酸钾误服史。致死量为3~10g。

病理生理

高锰酸钾是种强烈的氧化剂,低浓度有消毒及收敛作用,高浓度有刺激和腐蚀作用,小儿中毒常因将其结晶体当做糖类误食或误饮其溶液所致;偶有在解救中毒时应用高浓度的溶液洗胃导致中毒。

高锰酸钾中毒的症状:

1、口服中毒的症状因剂量大小和浓度而异,若误食其1%溶液,病儿有口,咽部烧灼感,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等,口腔粘膜及牙齿呈棕黑色,误饮大量5%以上的溶液或吞食其结晶后,则有强度腐蚀作用,口腔,唇,舌,咽喉部及食道水肿,导致说话,吞咽及呼吸困难,甚至引起窒息。

2、亦可发生消化道出血,坏死,出现剧烈腹痛,血性腹泻,甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状,锰吸收后可引起感觉异常,定向力丧失,震颤麻痹,脉弱而快,血压下降,甚至发生精神错乱和循环衰竭,有肾脏损害时,可出现蛋白尿和血尿,并可有血钾升高,皮肤或粘膜上附着高锰酸钾结晶,可被腐蚀成深的溃疡。

高锰酸钾中毒的饮食:

饮用鸡蛋清、牛奶、藕 粉糊、米粥、面汤等保护胃粘膜的食物。

高锰酸钾中毒的预防:

1、饮用鸡蛋清,牛奶,藕 粉糊,米粥,面汤等保护胃粘膜的食物。

2、中毒后立即服用大量稀释的维生素C溶液,因维生素C是还原剂,故为特效拮抗药。

3、用清水或0.5%活性炭溶液反复多次洗胃,直至洗出的胃内容物无色为止。

高锰酸钾中毒的治疗:

治疗概述

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-7周

治愈率:89%治愈

常用药品:布美他尼片十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

高锰酸钾中毒西医治疗

1、立即用温开水或0.5%药用炭悬液反复多次洗胃。

2、口服大量稀释的维生素C溶液能防止高锰酸钾氧化组织细胞;多次口服少量蛋清、牛乳、米汤等保护胃粘膜。

3、选用促排灵、依地酸钠钙、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、青霉胺等促进体内锰的排出。

4、注射葡萄糖液及氯化钙。

5、必要时吸氧或行气管切开。

高锰酸钾中毒中医治疗

1、催吐:瓜蒂散白开水冲服,然后用手指刺激咽部催吐

2、导泻:大黄,厚朴,木香,元明粉,甘草,水煎两次,合在一起,分两次服完。每4小时一次

3、解毒:绿豆,甘草,加水煎取300ml,每2h服150ml,连服3~5剂。

(仅供参考,详细请询问医生)
 

高锰酸钾中毒的护理:

①清除毒物,终止毒物继续吸收。

②保持呼吸道畅通:取平卧位,头偏向一侧,以防分泌物和呕吐物引起窒息。必要时立即给予吸氧、吸痰、人工呼吸。有肺水肿者,用大剂量阿托品的同时给予地塞米松、呋塞米;并脑水肿者应用甘露醇;有休克、心力衰竭、心律紊乱者及时纠正;若出现呼吸肌麻痹,应进行人工呼吸并采用突击量氯磷定治疗。

④对症支持治疗:包括吸氧、控制感染、及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡,以保证生命体征平稳。

⑤早期进行脑复苏:对于昏迷病人在生命体征平稳后早期应用200 g/L甘露醇进行脑复苏,减轻脑细胞水肿,保护脑组织,特别对心肺脑复苏后的病人,是抢救成功的必要措施之一。

⑥治疗过程中,采用“多盐少糖”的输液原则,减少反跳的发生。

高锰酸钾中毒的检查:

1、剖检可见口腔,舌,咽部充血及水肿胃肠粘膜出现腐蚀性病理变化,严重者嗉囊粘膜大部分腐蚀,糜烂和脱落。

2、心,肾有不同程度损伤,慢性中毒者可引起脑炎或肺炎。

高锰酸钾中毒的诊断:

轻度中毒

肯定的肌张力增高;

肌张力增高虽不肯定,但手指有明显震颤,腱反射亢进;并有容易兴奋,情绪不稳定,对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。

重度中毒

具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:

明显的锥体外系损害

表现为帕金森氏综合征:四肢肌张力增高,伴有静止性震颤,可引发出齿轮样强直;并可出现对指或轮替试验不灵活,不准确,闭目难立征阳性,言语障碍,或步态异常,后退困难等运动障碍。

中毒性精神病

有显著的精神情绪改变,如感情淡漠,反应迟钝,不自主哭笑,强迫观念,冲动行为等。

高锰酸钾中毒的并发症:

严重可能导致窒息和并发肺炎,出现呼吸、循环衰竭。

小贴士
  • 看病挂科:

    急诊科

  • 高发人群:

    好发于小儿

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布美他尼片 十一味金色丸 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――5000元)

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