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膈扑动

膈扑动的概述:

膈扑动(Flutter of the Diaphragm)系指因膈肌阵发性或持续性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,产生一种短促奇特的声音、令人不能自制的一种症状,按痉挛轻重分为呃逆(Hiccup)、膈肌痉挛(Phrenospasm)、膈肌扑动,膈肌扑动少见,当其发作时,膈肌有极快的而有节奏的被动收缩,每分钟可达100~300次。  

膈扑动的病因:

神经刺激(20%):

本病可因膈神经局部受累,迷走神经受刺激或中枢神经疾病引起,多见于癫痫早期,狂犬病,破伤风,癔病,尿毒症等患者。

原发病(20%):

可使膈神经兴奋性增强或膈肌应激阈降低而出现膈肌扑动,频繁连续发作可形成顽固的膈神经异位兴奋灶和异常的兴奋-收缩偶联反应环,但两侧膈肌痉挛的程度不一定完全相等。

膈扑动的症状:

膈肌有病时,膈肌扑动使胸内负压骤增,气流冲入上呼吸道,经过半关闭的声带,发出特别的响声。可有打嗝、呃逆、恶心、呼吸困难、胸痛、腹壁疼痛、上腹搏动和不能进食,持续时间过久可使病体消耗严重,甚至因膈肌扑动而导致心脏机械性收缩和生物电紊乱,也可影响呼吸节律和深度,造成心肺功能恶化、严重心律失常、猝死等。有对照研究表明高频率膈扑动未必伴呃逆、食管性打嗝和恶心,而且未发现其他异常。

膈扑动的饮食:

日常保健

1、注意饮食习惯,家属应该随着病人的口味做饭,多吃一些容易消化的食物。

2、详细情况询问医生,根据病情制定饮食标准。

膈扑动的预防:

本病无有效的预防措施,早发现早治疗是预防的关键。

膈扑动的治疗:

治疗概述

就诊科室:外科 心胸外科

治疗方式:中医治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:65%

常用药品:香砂养胃丸马来酸曲美布汀分散片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

膈扑动西医治疗

在治疗上除针对病因治疗外,可给镇静剂。发作频繁者作膈神经捻挫术、体外膈肌起搏和音频电治疗,严重者应用气管切开人工或机械呼吸。

自救方法

1、采用深呼吸的方法。比如在进食时发生膈扑动可以暂停进食,作几次深呼吸,往往在短时内能止住。

2、膈扑动频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商“穴。“少商“穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6公分,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。

3、取一根细棒,一端裹上棉花(发手边无棒,可用竹筷的细端包上棉花代替),放入患者口中,用其软端按端前软颚正中线一点,此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩一分钟就能有效地控制膈扑动。

膈扑动中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请咨询医生)

膈扑动的护理:

本病也可影响呼吸节律和深度,造成心肺功能恶化,严重心律失常,猝死等,应注意检测患者生命体征,注意病情变化。

膈扑动的检查:

常规体格检查,B超,胸部X线,上消化道内镜。肺部的呼吸功能检查,肺部的B超,肺部肺泡,肺顺应性测定的另一临床应用.佅挡舛ê粑频率增快时异常的表现。心肺功能的检查,注意查一下血、尿常规,电解质生化检查,结合病症综合诊断。

膈扑动的诊断:

诊断

根据患者发作时感到气急,胸痛和不能进食,X线可见膈肌阵发性由上凸位变为平坦(多发生在吸气或呼气中期),确诊需行肌电图证实膈肌和其他呼吸肌的放电。

鉴别诊断

心绞痛,心肌梗死,肋软骨炎,肺栓塞,肺恶性肿瘤,胸膜炎,自发性气胸及带状疱疹,心包炎等。

膈扑动的并发症:

癫痫,狂犬病,破伤风,癔病,尿毒症,心律失常,猝死等。

小贴士
  • 看病挂科:

    心胸外科

  • 高发人群:

    无特定人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    马来酸曲美布汀分散片 肠内营养混悬液(SP) 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――8000元)

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