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回盲瓣综合征

回盲瓣综合征的概述:

回盲瓣综合征(ileocecal valve syndrome)又名回盲括约肌综合征,系指由各种原因所致的回盲瓣非特异性水肿而言。临床表现为反复腹泻、右下腹疼痛及体重减轻,青壮年男性及肥胖女性多见。如回盲瓣与突出的回肠粘膜一起脱入盲肠,可称回盲瓣脱垂综合征(ileocecal valve prolapse syndrome),又称回盲部脂肪过多症。

回盲瓣综合征的病因:

Rigler将本征病因总结为5类:

①水肿:特发性或损伤性;

②回肠粘膜疝入或脱垂入结肠;

③粘膜下脂肪堆积;

④回盲部良,恶性肿瘤;

⑤累及回盲瓣的炎症:寄生虫性(阿米巴原虫),非特异性(Crohn病)。

本症回盲瓣呈充血,水肿,肥厚等改变,有的甚至有瘢痕形成,由于回盲部病变,回盲括约肌反射性活动亢进,致使该括约肌痉挛或增生,末段回肠需加强活动,才能克服其阻力,从而造成回肠蠕动增强,肠内容物推进加快,出现腹痛,腹泻等症状,Smith认为,回盲瓣肥大可为弥漫性脂肪瘤性浸润。

回盲瓣综合征的症状:

主要症状有反复发作性腹泻,右下腹疼痛,伴体重下降,还可有食欲减退,腹胀等消化功能紊乱症状,体征有右下腹压痛,但无反跳痛及肌紧张。

因回盲瓣脱垂者,往往腹泻与便秘交替出现,右下腹可触及包块,或伴有不同程度的直肠出血。

回盲瓣综合征的饮食:

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

回盲瓣综合征的预防:

多由于先天回盲瓣结构异常,难以预防。早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。

回盲瓣综合征的治疗:

治疗概述

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期:3个月

治愈率:60%

常用药品:藿香正气片藿香正气丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

回盲瓣综合征西医治疗

轻症患者多可自行缓解,无需特殊治疗。症状明显者,可给予对症处理,如镇静剂对腹痛有效,抗菌药物对腹泻,特别是伴有肠道菌群紊乱者有效。

如回盲瓣有严重的解剖异常,或症状严重,内科治疗无效,并发肠狭窄、肠梗阻、直肠大量出血,或与急、慢性阑尾炎不易鉴别时,可考虑手术治疗。对脱垂的回肠粘膜,可能盲肠切开进行复位。对局限于回盲瓣的良性小瘤,亦可经纤维结肠镜高频电摘除。

回盲瓣综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

回盲瓣综合征的护理:

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

回盲瓣综合征的检查:

㈠血液检查:白细胞基本正常。

㈡钡灌肠检查:回盲瓣区可见典型的充盈缺损,呈玫瑰花结状,帽徽状,蕈状,伞状等,并有局部压痛,正位像缺损呈光滑的圆形。

㈢纤维结肠镜检查:为重要的检查手段,插入回盲部,可在直视下观察回盲瓣形态。

回盲瓣综合征的诊断:

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

本征无特异性临床表现,易与慢性阑尾炎混淆,诊断常需X线钡灌肠检查,或纤维结肠镜检查,以发现典型的回盲瓣改变,少数患者,需剖腹探查才能确诊。

回盲瓣综合征的并发症:

腹泻,右下腹包块,直肠出血。

小贴士
  • 看病挂科:

    普外科

  • 高发人群:

    好发于青壮年男性及肥胖女性

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    枯草杆菌活菌胶囊 龙虎人丹 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

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