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结缔组织性肠炎

结缔组织性肠炎的概述:

结缔组织疾病累及胃肠道的有硬皮病,系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎,类风湿性关节炎等,其中以硬皮病最为突出。

结缔组织性肠炎的病因:

1、硬皮病患者57%有小肠受累,小肠病理变化有平滑肌萎缩,粘膜下层,肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积,粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。

2、皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化,伴低动力和通过时间延长,肉眼可见肠壁水肿,增厚,镜检示多处粘膜糜烂,粘膜下层水肿,肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润,肠管粘膜下层至浆膜层小动脉,小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。

3、系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,表现为纤维蛋白样变性,血栓形成,出血和缺血,主要侵犯肠道粘道下层,肌层和肠系膜小动脉,小静脉。

4、结节性多动脉炎可累及肠道的任何部位,但主要侵犯肠系膜中,小动脉及粘膜下层和肌层小动脉,其次为小静脉,损害呈节段性分布,管壁各层均被累及,组织学特点为纤维蛋白样变性,坏死及血栓形成,伴有炎性细胞浸润。

5、类风湿性关节炎也可并发小肠吸收不良,脂肪泻和选择性乳糖耐受不良,吸收不良是因并发小肠淀粉样变性所致,还可伴胃肠道蛋白质丢失。

结缔组织性肠炎的症状:

1、硬皮病患者临床可有腹部不适,腹胀,食后腹鸣,食欲减退,恶心,呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。

2、皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化,伴低动力和通过时间延长,肉眼可见肠壁水肿,增厚。

3、系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,常见胃肠道症状包括腹痛,食欲不振,恶心,呕吐,少见腹泻,黑粪,偶见肠梗阻,少数患者有绒毛萎缩,伴发小肠吸收不蛋白丢失性肠病,局限性肠炎,非特异性溃疡性结肠炎,急性阑尾炎等。

4、结节性多动脉炎肠道症状很常见,肠道局部缺血时,出现腹痛,恶呕吐或腹泻,病变血管闭塞可引起肠溃疡,梗死,穿孔,有时临床症状酷似局限性肠炎或非特异性溃疡性结肠炎。

结缔组织性肠炎的饮食:

1、活血通络狗肉汤:附子30克,桂皮30克,八角茴香10克,生姜150克,狗肉1500克,将狗肉洗净切块; 放入姜、桂皮、茴香、附子及适量黄酒、精盐,加清水用文火炖2小时,适用于冻伤、硬皮病。

2、治皮肤湿毒瘙痒:海带50克,绿豆50克,红糖50克水煮服食,每日1次。

3、治脚气流注:历节疼痛,皮肤麻痹,两脚痹挛。何首乌不计多少 (切作半寸厚,以黑豆不计多少,水拌令匀湿,就甑内蒸,用豆一重,何首乌一重,蒸令豆烂为度。

结缔组织性肠炎的预防:

一、注意家户卫生,装纱窗,扑灭苍蝇,蟑螂,以及环境清洁。

二、避免带小儿到公共场所。

三、避免吃生冷不洁东西。

四、小儿之食器注意安全及清洁。

五、隔离病人及小心处理其排泄物。

六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。

结缔组织性肠炎的治疗:

治疗概述

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗 对症治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:70%

常用药品:乳酸左氧氟沙星片诺氟沙星胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

结缔组织性肠炎西医治疗

1、硬皮病患者57%有小肠受累,小肠受累者50%,伴吸收不良综合征及脂肪泻,这是由于肠腔扩张、淤滞,导致菌丛大量繁殖,分解胆盐使结合胆盐减少,从而影响微胶粒形成和脂肪的吸收,细菌通过和维生素B12内因子复合物的结合来阻碍后者的吸收。应用抗生素抑制腹腔内细菌繁殖,可使特征性的粪内脂肪和维生素B12吸收障碍在几日内恢复正常。

2、系统性红斑狼疮:药物治疗以肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤为主。对肠穿孔等并发症需尽早进行手术治疗。

3、结节性多动脉炎:强的松可减轻胃肠道症状。如无明显肠出血,可加用抗凝剂,肠道大出血或穿孔者应尽早施行手术治疗。

结缔组织性肠炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

结缔组织性肠炎的护理:

隔离病人及小心处理其排泄物。个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。

结缔组织性肠炎的检查:

1、硬皮病X线检查十二指肠和近端空肠扩张具有特征性,有时整个小肠扩张,环状皱襞往往增粗,充钡肠腔边缘呈毛刺状。

2、皮肌炎镜检示多处粘膜糜烂,粘膜下层水肿,肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润,肠管粘膜下层至浆膜层小动脉,小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。

3、结节性多动脉炎X线检查显示小肠粘膜紊乱,溃疡,息肉状增生,节段性狭窄等,也酷似局限性肠炎或非特异性溃疡性结肠炎的X线表现。

结缔组织性肠炎的诊断:

诊断

根据临床表现和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

主要与细菌性痢疾,病毒性肠炎,霍乱,肠阿米巴等相鉴别。

结缔组织性肠炎的并发症:

少数患者有绒毛萎缩,伴发小肠吸收不蛋白丢失性肠病,局限性肠炎,非特异性溃疡性结肠炎,急性阑尾炎等,严重者可引起肠溃疡,梗死,穿孔。

小贴士
  • 看病挂科:

    消化内科

  • 高发人群:

    无特定人群

  • 是否传染:

    消化道传播

  • 常用药物:

    盐酸左氧氟沙星胶囊 复方红根草片 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――10000元)

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