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急性腹型-高脂血症综合征

急性腹型-高脂血症综合征的概述:

急性腹型-高脂血综合征(Acute Abdomen-Hyperlipemia Syndrome)又称家族性高脂蛋白血型Ⅰ型、家族性高乳糜微粒血症、原发性家族性高脂血症、肝脾肿大性脂质沉积症,高胆固醇血症黄脂瘤病、特发性脂质沉积症、高胆固醇血症黄脂瘤病,特发性脂质沉积症,1932年,由Burger和Grutz二人首先报道,故又称Burger-Grutz综合征。为家族性常染色体隐性遗传性疾病,临床上较罕见。常于幼年期开始发病,男女均可患病,摄入脂肪时即可诱发,表现为上腹部不适,厌食,腹痛,可伴有发热,腹部压痛,腹膜刺激征,肝脾肿大,30%的患者身体各部可见黄色素瘤,严重的可出现胰腺炎,治疗主要低脂饮食,要求脂肪控制在摄入总热量的20%至25%,用中链脂肪酸的甘油化合物替代普通脂肪。 

急性腹型-高脂血症综合征的病因:

病理上可见皮肤黄色瘤,富含网状细胞的组织中(如骨髓,肝,脾)可见泡沫细胞,胰腺有炎症性病理改变。

急性腹型-高脂血症综合征的症状:

常于幼年期开始发病,两性均可罹患,摄入脂肪时即可诱发,表现为上腹部不适,厌食,腹痛,多无恶心,呕吐,腹痛发作可伴有发热,上腹压痛,胰腺炎及腹膜刺激征,有肝脾肿大,脾区多无压痛,约30%的患者于身体各部(包括粘膜)可见黄色瘤,即在红斑的基础上有黄色结节,发作后黄色瘤在数周内褪色,甚至完全消失。

急性腹型-高脂血症综合征的饮食:

1、调节食量:进食多热量也多,容易促进甘油三酯、总胆固醇的生成,所以肥胖者宜减食。白糖可使中性脂肪升高,只能做调味用,不可多食。

2、使饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸平衡:饱和脂肪酸(除鱼以外的动物脂肪)与多价不饱和脂肪酸(植物油、鱼油)之比应为l:l.2。脂肪总量每天以50-60克为宜。

3、限制胆固醇的摄入量:如血低密度脂蛋白—胆固醇大于150毫克/百毫升时,则一天摄入胆固醇应不超过300毫克。如果血总胆固醇正常,则一天摄入胆固醇不应超过600毫克。

急性腹型-高脂血症综合征的预防:

1、调整合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

2、调整生活、工作方式 积极参加体育活动、避免久坐不动,控制体重。戒烟限酒。

3、有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。

4、40岁以上男性,绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。

5、为能够早期和及时地发现高脂血症,建议所有20岁以上的成年人,应该定期检查血浆总胆固醇水平。对于所有的胰腺炎患者,均应测定血浆三酰甘油水平。

急性腹型-高脂血症综合征的治疗:

治疗概述

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 低脂饮食

治疗周期:需长期低脂饮食

治愈率:是不能治愈的疾病

常用药品:奥利司他片蜂胶片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,病情轻重不同,市三甲医院约(300——8000元)

急性腹型-高脂血症综合征西医治疗

治疗上主为低脂肪饮食。要求脂肪控制在只占摄入热量的20%~25%。用中链脂肪酸的甘油化合物替代普通脂肪。患急性胰腺炎时给予相应的治疗。

急性腹型-高脂血症综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)
预后

本病的预后同其他类型高脂血症比较,似乎不易并发动脉粥样硬化,危险在于反复发作性胰腺炎。

急性腹型-高脂血症综合征的护理:

低脂饮食低、低胆固醇饮食和戒烟酒,多吃蔬菜和口服降血脂的药物降低血脂。尤其戒烟酒,不要吃动物内脏,脑髓等。注意肠胃病症的预防,合理的饮食清淡,不要吃生冷的食物。

急性腹型-高脂血症综合征的检查:

患者血浆静置于4℃环境中上层呈白色,为Ⅰ型高脂蛋白血症,脂蛋白分析显示:极低密度脂蛋白(VLDL),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)正常或减低,胆固醇增高,甘油三脂增高,发作时白细胞增高,肝功能和糖耐量试验正常。

急性腹型-高脂血症综合征的诊断:

诊断

可根据临床表现于摄入脂肪后诱发上腹痛,胰腺炎等症状及皮肤黄色瘤等体征,结合伴有高血脂进行可诊断。

鉴别诊断

与饮食性,甲状腺功能减退,糖尿病,肾病,胆道阻塞,胆汁性肝硬化等继发性高血脂相区别。

急性腹型-高脂血症综合征的并发症:

高脂血症胰腺炎,肝功能异常,脑部血液供应异常,肾脏疾病等。

小贴士
  • 看病挂科:

    消化内科

  • 高发人群:

    无特定人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    奥利司他片 瑞舒伐他汀钙片 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――8000元)

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