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汽油、煤油中毒

汽油、煤油中毒的概述:

误服煤油或汽油或吸入高浓度汽油蒸气都可引起中毒(keroseneor gaso1ine poisoning)。汽油主要以蒸汽的状态经呼吸道吸入,经皮肤吸收较少,也可因液体吸入肺或误服从消化道吸收。汽油煤油的毒性取决于化学成分和物理性质。轻度中毒症状有头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳、共济失调。高浓度吸入出现中毒性脑病。极高浓度吸入引起意识突然丧失、反射性呼吸停止。可伴有中毒性周围神经病及化学性肺炎。部分患者出现中毒性精神病。液体吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。溅入眼内可致角膜溃疡、穿孔,甚至失明。皮肤接触致急性接触性皮炎,甚至灼伤。吞咽引起急性胃肠炎,重者出现类似急性吸入中毒症状,并可引起肝、肾损害。误服中毒患者即刻感到口渴,咽及胃部有烧灼感;继而出现恶心、呕吐(呕吐物可带血)、腹痛、腹泻、大便带血以及排尿疼痛等严重症状,应立即采取相关措施急救。该病亦可出现严重并发症,应早发现早急救。

汽油、煤油中毒的病因:

误服煤油或汽油或吸入高浓度煤油或汽油蒸气。急性中毒:对中枢神经系统有麻醉作用。轻度中毒症状有头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳、共济失调。高浓度吸入出现中毒性脑病。极高浓度吸入引起意识突然丧失、反射性呼吸停止。可伴有中毒性周围神经病及化学性肺炎。部分患者出现中毒性精神病。液体吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。溅入眼内可致角膜溃疡、穿孔,甚至失明。皮肤接触致急性接触性皮炎,甚至灼伤。吞咽引起急性胃肠炎,重者出现类似急性吸入中毒症状,并可引起肝、肾损害。慢性中毒:神经衰弱综合征、植物神经功能症状类似精神分裂症。皮肤损害。

汽油、煤油中毒的症状:

口服中毒患者即刻感到口渴,咽及胃部有烧灼感;继而出现恶心,呕吐(呕吐物可带血),腹痛,腹泻,大便带血以及排尿疼痛等,或有在服后立刻发生晕厥,本品被大量吸收后引起全身症状,患儿出现发热,嗜睡,紫绀或苍白,呼吸浅表,心跳快速,脉搏细弱,血压下降,并可导致中毒性肝炎和肾炎等,在急性症状减轻后,可以发生肺部并发症,出现咳嗽,咳出血性泡沫痰,并有胸痛,发热等,亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变,一般可于3~5天消散,不留后遗症。

吸入中毒时可出现面红,兴奋,恶心,呕吐,头痛,头晕,胸闷,幻视,幻听,耳鸣,神志恍惚,肢体震颤,心悸等,重者可有谵妄或狂躁,阵挛性或强直性惊厥,昏迷,呼吸浅表和频数,脉快而弱,血压下降,体温升高或下降,发生吸入性肺炎时,患儿有寒战,发热,剧烈咳嗽,胸痛,咯血痰,青紫,呼吸率增快,肺部出现罗音,慢性吸入中毒患儿可发生疲乏,无力,贫血,体重减轻,精神过敏,肢体疼痛,麻木,感觉异常,尿中有蛋白及红细胞。

汽油、煤油中毒的饮食:

凡有出血倾向者,可多吃含维生素C、k的食物。维生素C广泛分布于蔬菜、水果中,尤其以鲜枣、辣椒、柑橘、雪里红、青蒜、金花菜、菜花及绿叶蔬菜中含量最丰富,动物内肛如肝、肾等含量也较多,应注意服食。维生素C缺乏,使结缔组织形成不良,以致毛细血营壁不健全,脆性增加,易于出血。维生素k可促进凝血酶原的合成,苜蓿类植物及绿色蔬菜中,维生素k的含量较高,植物油中亦有相当的含量,均应注意食之。

 

汽油、煤油中毒的预防:

凡有出血倾向者,可多吃含维生素C,k的食物,维生素C广泛分布于蔬菜,水果中,尤其以鲜枣,辣椒,柑橘,雪里红,青蒜,金花菜,菜花及绿叶蔬菜中含量最丰富,动物内肛如肝,肾等含量也较多,应注意服食,维生素C缺乏,使结缔组织形成不良,以致毛细血营壁不健全,脆性增加,易于出血,维生素k可促进凝血酶原的合成,苜蓿类植物及绿色蔬菜中,维生素k的含量较高,植物油中亦有相当的含量,均应注意食之,病人的出血量,体温,呼吸,脉搏,血压,小便,神志及全身状况的变化,都须注意密切观察,若大量出血,面色苍白,四肢厥冷,血压下降,尿少尿闭,烦躁不安,焦虑淡漠,意识模糊甚至昏迷,此为失血性休克,应及时急送医院抢救,限制进水量,正常人一天24小时尿量为1500毫升,水肿严重者多同时少尿,此时不但需限制食盐,也应同时限制进水量,对轻度水肿,进水量控制在1000毫升左右;如水肿严重而尿少者,进水量应减至500毫升左右为宜。

汽油、煤油中毒的治疗:

治疗概述

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:根据情况一般1-3周

治愈率:90%

常用药品:布美他尼片十一味金色丸

治疗费用:根据不同病情,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

汽油、煤油中毒西医治疗

急性吸入中毒患者应立即移至新鲜空气处,吸氧、保暖,并采取对症治疗。对于口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。误服大量时,应在作了有套管的气管插管后进行洗胃。

婴幼儿不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细胃管小心抽吸。年长儿进行洗胃时,亦应小心进行,使之侧卧,头向前倾,先注入液体石腊或橄榄油使毒物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至无味为止。如无上述油类,亦可用微温开水或植物油(如花生油等)洗胃,继用活性炭悬液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸钠或硫酸镁适量导泻。

口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。洗胃时应避免吸入,导致肺炎。

发生晕厥时应尽快注射苯甲酸钠咖啡因。

呼吸困难者应吸氧,必要时作人工呼吸。

血压下降应给升压药,忌用肾上腺素。

应用抗生素预防和治疗肺炎。其他为积极进行一般对症治疗。

汽油、煤油中毒中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

汽油、煤油中毒的护理:

急性吸入中毒患者应立即移至新鲜空气处,吸氧、保暖,并采取对症治疗。对于口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。误服大量时,应在作了有套管的气管插管后进行洗胃。

婴幼儿不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细胃管小心抽吸。年长儿进行洗胃时,亦应小心进行,使之侧卧,头向前倾,先注入液体石腊或橄榄油使毒物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至无味为止。如无上述油类,亦可用微温开水或植物油(如花生油等)洗胃,继用活性炭悬液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸钠或硫酸镁适量导泻。

口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。洗胃时应避免吸入,导致肺炎。

发生晕厥时应尽快注射苯甲酸钠咖啡因。

呼吸困难者应吸氧,必要时作人工呼吸。

血压下降应给升压药,忌用肾上腺素。

应用抗生素预防和治疗肺炎。其他为积极进行一般对症治疗。

汽油、煤油中毒的检查:

煤油中毒

紫绀或苍白,呼吸浅表,心跳快速,脉搏细弱,血压下降。

汽油中毒

中枢神经系统瘀血,出血,脑水肿,神经胶质及细胞损害。

X线检查

对于急性吸入性中毒,肺部可见片状或致密团块阴影;白细胞总数及中性粒细胞可增加。

神经-肌电图

对于慢性中毒者神经-肌电图显示有神经源性损害。

呕吐物检查

呕吐物中可以分析出毒物。

汽油、煤油中毒的诊断:

吸入高浓度煤油蒸气后,引起乏力,头痛,酒醉感,神志恍惚,肌肉震颤,共济运动失调;严重者出现定向力障碍,谵妄,意识模糊等;还可引起眼及上呼吸道刺激症状;口服引起口腔,咽喉和胃肠道刺激症状。

汽油中毒

汽油具有溶解脂肪和类脂质性能,进入人体后对机体的神经系统有选择性损害,由呼吸道吸入时,即可引起剧烈咳嗽,胸痛,继之发热,咯血痰,呼吸困难,发绀,头昏,视力模糊,甚则恶心,呕吐,痉挛,抽搐,血压下降,昏迷等症状。

汽油、煤油中毒的并发症:

引起全身症状,患儿出现发热,嗜睡,紫绀或苍白,呼吸浅表,心跳快速,脉搏细弱,血压下降,并可导致中毒性肝炎和肾炎等,在急性症状减轻后,可以发生肺部并发症。

早期大脑皮质抑制功能失常,以后发生麻醉作用,可引起中枢神经系统瘀血,出血,脑水肿,神经胶质及细胞损害,肺部充血,出血,肺泡坏死,肝赃浊肿,脂肪变性,肾脏水肿,并有肾小管及肾小球病变。

小贴士
  • 看病挂科:

    急诊科

  • 高发人群:

    无特定人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布美他尼片 十一味金色丸 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000――5000元)

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