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汽油中毒

汽油中毒的概述:

汽油是性质不一的碳氢化合物的混合物,含少量芳香烃和硫化物,易挥发易燃,有特殊气味。可以以蒸汽状态经呼吸道吸入,也可因误服进入消化道。汽油的毒性取决于其化学成分和物理性质,其主要的毒性作用是对中枢神经系统有麻醉作用,对皮肤粘膜有一定刺激作用。口服中毒可有口咽烧灼感、胃肠道症状、肝肾损害,吸入性中毒者可出现中枢神经系统功能紊乱、呼吸系统损伤等。慢性中毒主要为自主神经功能紊乱及多发性周围神经炎,部分可又癔病样症状。 

汽油中毒的病因:

急性汽油中毒多见于在汽油蒸气浓度较高场所工作,或由于误吸而致,汽油吸人后主要作用于中枢神经系统,使神经细胞内类脂质平衡失调。

汽油中毒的症状:

1.口服中毒

(1)烧灼感:患者口服汽油后即刻感到口渴,咽及胃部有烧灼感;

(2)消化系统症状:即发症状后继而出现恶心、呕吐(呕吐物可带血)、腹痛、腹泻、大便带血等消化系统症状,以及排尿疼痛,或有在服后立刻发生晕厥。

(3)全身症状:汽油被大量吸收后可引起全身症状,患儿出现发热、嗜睡、紫绀或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、血压下降,并可导致中毒性肝炎和肾炎等。

(4)在急性症状减轻后,可以发生肺部并发症,出现咳嗽、咳出血性泡沫痰,并有胸痛、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变,一般可于3~5天消散,不留后遗症。

2.吸入中毒

(1)轻度中毒者表现出与一般麻醉毒物中毒的症状,出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、视力模糊、幻听、耳鸣、神志恍惚、肢体震颤、心悸等,有时刻出现晕厥表现。

(2)重者可有谵妄或狂躁、阵挛性或强直性惊厥、昏迷、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、体温升高或下降。

(3)汽油直接吸入呼吸道可引起支气管炎、吸入性肺炎、肺水肿等,患儿有寒战、发热、剧烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快,肺部有罗音。

(4)急性中毒者常因身处高浓度(>3500mg/m)的汽油环境中,中毒者可在数分钟内失去知觉,瞳孔散大、呼吸衰弱直至停止。

(5)慢性吸入中毒患儿可发生疲乏、无力、贫血、体重减轻、精神过敏、肢体疼痛、麻木、感觉异常。尿中有蛋白及红细胞。成年女性患者还可出现月经紊乱、绝经期症状加重。

3.皮肤接触中毒

长期接触皮肤出现干燥、皲裂、角化、急性皮炎、毛囊炎等。

汽油中毒的饮食:

1)除加强防护外,还应注意采用饮食疗法以解除毒害,并注意进食一些增强体力和有利于解毒的食物。

2)适当增加高糖饮食,汽油作业者可采用早、中、晚三餐加服点心的方式调节,每天增加糖量 50- 80克为宜。

3)注意增加高蛋白饮食,汽油中毒患者应在平时饮食的基础上,注意添加动物性蛋白食品,如在午餐、晚餐中增加炒鱼片、排骨等高蛋白食品,每日保持增加蛋白质 30- 50克,就能满足汽油作业者的营养需要。

汽油中毒的预防:

1.对油料的毒性要有足够的认识,不可麻痹。工作中必须严格遵守有关操作规程。

2.国家规定汽油蒸气的最高容许浓度为350mg/m3,所以生产、储存、使用场所的空间汽油浓度均应在此卫生标准以下,以确保安全生产。

3.特别要注意防止汽油泼洒、渗漏,注意工作场所的通风。

4.严禁用嘴吸取油料,特别是含铅汽油。禁止用含铅汽油灌装打火机。禁止用含铅汽油洗涤汽车零件和衣服。

5.接触汽油操作应穿工作服,戴防护手套,下班时要用肥皂、清水洗净手、脸,有条件最好洗澡。不要接触汽油后就立即吃食物、抽烟。

6.油库工作人员不要随意进入油罐内清扫底油。如需要清洗油罐时,应先采取自然通风或机械通风等办法,降低罐内油蒸汽的浓度。进罐人员必须穿上工作服、胶鞋、戴橡皮手套,必要时还要戴上过滤式防毒面具,系上保险带和信号绳。另外,油罐外面应有专人守护,随时联系,也便于轮换作业。每人连续工作时间不宜超过15分钟。

7.工作中发现有头晕、头痛、呕吐等汽油中毒症状时,应立即停止工作,到空气新鲜的地方休息。严重者应尽快送到医院。

8.从事接触汽油作业者,就业前均应进行健康检查。凡患有神经系统疾患、内分泌疾患、心血管疾患、血液病、肺结核、肝脏病等不宜从事此类工作,在定期健康检查中,凡确诊上述疾病的患者均应调离接触汽油工作,进行治疗与疗养。妊娠及哺乳期妇女亦应暂时调离。

汽油中毒的治疗:

治疗概述

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 对症治疗

治疗周期:根据病情一般为1-2周

治愈率:97%

常用药品:布美他尼片十一味金色丸

治疗费用:根据不同病情,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

汽油中毒西医治疗

1、紧急处理

急性吸入中毒者应立即移至新鲜空气处,清除皮肤污染及安静休息。对呼吸停止者,进行人工呼吸或气管插管,吸氧,清除痰液,保持呼吸道通畅,尽快使用呼吸兴奋剂尼可刹米注射液等。发生晕厥时应尽快注射苯甲酸钠咖啡因。

(1)洗胃、导泻 轻度口服中毒者,不需催吐和洗胃。误服大量汽油时,应在作了有套管的气管插管后进行洗胃。婴幼儿不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细胃管小心抽吸。年长儿进行洗胃时,亦应小心进行,使之侧卧,头向前倾,先注入液体石腊或橄榄油使毒物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至无味为止。如无上述油类,亦可用微温开水或植物油(如花生油等)洗胃,继用活性炭悬液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸钠或硫酸镁适量导泻。

(2)粘膜保护剂 口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。

2、药物应用

血压下降应给升压药,忌用肾上腺素。应用抗生素预防和治疗肺炎。出现妄想及幻觉等精神症状,可选用甲氯丙嗪、氯普噻吨、奋乃静进行对症治疗。皮肤有红肿、水疱者可用3%硼酸溶液湿敷。角化、皲裂可用100%尿素软膏,干燥者可用蛤蜊油等。

汽油中毒中医治疗

1、对吸入者立即将其移置新鲜空气处。对服入者可用植物油或温水洗胃,口服硫酸镁导泻,可饮用牛奶。

2、缺氧者吸氧,必要时加压吸氧。有抽搐及烦躁不安时,可给镇静剂。

3、如有吸入性肺炎,应按肺炎处理,有休克时抗休克治疗。

(仅供参考,详细请询问医生)

汽油中毒的护理:

1.紧急处理 急性吸入中毒者应立即移至新鲜空气处,清除皮肤污染及安静休息。对呼吸停止者,进行人工呼吸或气管插管,吸氧,清除痰液,保持呼吸道通畅。

2.(1)洗胃、导泻 轻度口服中毒者,不需催吐和洗胃。误服大量汽油时,应在作了有套管的气管插管后进行洗胃。婴幼儿不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细胃管小心抽吸。年长儿进行洗胃时,亦应小心进行,使之侧卧,头向前倾,先注入液体石腊或橄榄油使毒物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至无味为止。

(2)粘膜保护剂 口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。

汽油工作者在进入作业车间前应检查汽油浓度;工作场所应保持通风,降低汽油浓度;改善设备和工艺,加强机械化作业,避免手工操作。

在石油的开采中,防止跑冒、滴、漏现象;禁止直接用嘴吸汽油,以免误入肺内和胃内而引起中毒。

接触汽油操作应穿工作服,戴防护手套,下班时要用肥皂、清水洗净手、脸、洗澡。不要接触汽油后就立即吃食物、抽烟。

汽油中毒的检查:

1.实验室检查 呕吐物中可以分析出毒物。

2.X线 对于急性吸入性中毒,肺部可见片状或致密团块阴影;白细胞总数及中性粒细胞可增加。

3.脑电图 对于慢性中毒者应做神经-肌电图显示有神经源性损害。

4.血象检查 白细胞总数及中性粒细胞可增加。

汽油中毒的诊断:

急性汽油中毒应注意与常见精神病、中枢神经系统感染或急性四乙铅中毒相鉴别

急性汽油中毒常因大量食入汽油或吸入高浓度的汽油蒸汽,有明确的发病史和接触史;精神病患者的精神症状有间歇性、复发性;有中枢神经系统感染者其脑脊液可检查出细菌、病毒等病原体;四乙铅中毒属于职业病的范畴,中毒者均有明显的接触史。

慢性中毒应与神经官能症鉴别

神经官能症是一组心因性精神障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素。

汽油中毒的并发症:

急性中毒可致肺水肿,由口鼻误吸入呼吸道者可引起吸入性肺炎,出现咳嗽、咳出血性泡沫痰、胸痛、发热等。

小贴士
  • 看病挂科:

    急诊科

  • 高发人群:

    无特定人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布美他尼片 十一味金色丸 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000――5000元)

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