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石膏综合征

石膏综合征的概述:

1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状,而命名为石膏综合征(Castsyndrome)。1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状,他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用,因此本征并不少见。

石膏综合征的病因:

长期仰卧者如行石膏固定,骨盆牵引,脊柱内撑开固定(harringtonrod),头颅一骨盆牵引( halo-pelviotraction),脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫,继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。

石膏综合征的症状:

症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度,早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其手术后的患者,这些轻微症状极易被忽视,随后出现呕吐,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色,腹部有震水声,全腹弥漫性压痛,重症可出现脱水以至休克而死亡。

石膏综合征的饮食:

饮食宜清淡,营养全面均衡。

不要吃辛辣刺激性、坚硬的食物。

不要进食过饱,应少量多餐,进易消化的食物。

如有异常情况,应及时处理。适当更换体位,予胃肠减压,禁食,补液,记录出入量,纠正水电解质紊乱。

石膏综合征的预防:

1、维持呼吸,循环等正常生理功能。

2、保证骨折固定效果,确保外固定满意。

3、缓解疼痛,减轻病人的痛苦。

4、科学地指导功能锻炼,使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。

5、照顾生活,满足生理,文化等生活需求。

6、合理安排营养饮食,保持机体营养代谢需要。

7、有效的预防全身及局部并发症。

8、加强心理护理,保持心理健康,并指导提高自我护理,自我照顾能力。

石膏综合征的治疗:

治疗概述

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:1个月

治愈率:80%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

石膏综合征西医治疗

1、胃肠减压

一旦诊断明确,应胃肠减压吸出全部胃内积液,同时禁食,直到吸出液正常为止,然后开始少量流质,逐渐增加。

2、解除十二指肠的受压

拆除石膏,经常改变体位,以解除十二指肠的受压。

3、对症治疗

及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。

4、剖腹探查

以上措施无效时,可行剖腹探查。

5、改变矫形治疗方案

个别情况下需将已矫正畸形的内固定拆除,或减少矫正的角度或分期矫正畸形,以防止此综合征的再发生。

石膏综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

石膏综合征的护理:

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

石膏综合征的检查:

1.呕吐物潜血强阳性。

2.低钾,低氯性碱中毒。

3.心电图示低钾改变。

4.X线可见胃扩张及充气性十二指肠扩张。

石膏综合征的诊断:

诊断

有明确的脊柱牵拉手术史及典型的肠系膜上动脉综合征的症状,腹平片可明确诊断。

鉴别诊断

应与急性胃炎,幽门梗阻,霍乱及脑性呕吐相鉴别。

石膏综合征的并发症:

可并发压疮,肢体血液循环障碍,肢体缺血性挛缩等疾病。

小贴士
  • 看病挂科:

    消化内科

  • 高发人群:

    无特殊人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

     

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

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