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吞气症

吞气症的概述:

吞气症(Aerophagia)是由于小儿过度吞气引起腹胀,腹部不适,进而引起小儿限制进食,严重者可引起剧烈腹痛。有的孩子在吃奶时突然中断吮乳,表现出烦躁不安,两手握拳,啼哭不停,面红耳赤或面色苍白。不少家长对此茫然不解,束手无策。这在医学上被称为婴儿吞气症。婴儿在吮奶时吸入了大量的空气,吞下的空气聚集在胃下部,奶液则留在胃上部,空气不能及时逸出,而进入小肠和大肠,使肠壁肌肉产生阵发性痉挛,引起腹部不适或剧烈腹痛。

吞气症的病因:

奶头括约肌紧张(30%):

母亲的奶头括约肌过度紧张,出奶太慢,或者奶头太短甚至内陷,小儿吃奶时不易吃到奶,于是用力吮吸,在此过程中就吞入了大量的空气。

喂奶姿势不当(30%):

有些家长喂奶姿势不当,奶瓶倾斜着,奶嘴没有充满乳汁,小儿在吸奶过程中,同时也吸入了大量的空气。

吞气症的症状:

在哺乳中,突然中断吮奶,表现烦躁不安,满头大汗、两手握拳,啼哭不停,面红耳赤或面色苍白,或有的在睡眠中突然惊醒,高声尖叫,头向后仰,辗转不安,面色苍白,满头大汗,手脚发凉,吐奶不止,发病时孩子肠鸣音亢进,放屁频频,放屁后小儿大多恢复正常。

轻症患儿可能不会引起家长的注意,但临床医师能观察到患儿有反复自动吞气动作,家长能观察到小儿食欲下降,腹胀,过度的肛门排气和打嗝(burping),这些症状在睡眠时消失,吞气症有时易与胃食管反流,慢性麻痹性肠梗阻相混淆,经认真检查可以鉴别。

吞气症的饮食:

日常保健

1. 母亲乳头的按摩

在喂奶前情绪需放松下来,用手掌轻轻按摩乳头,依顺时针方向与逆时针方向,各画圆按摩约10次,放松乳头括约肌,并轻轻提拉乳头,让宝宝吸奶时较轻松,才不会又吞入过量空气。

2. 少量多餐,并先安抚孩子的情绪

为了避免孩子因为急着喝奶,更容易吸入空气,因此可改少量多餐的方式喂食。例如由四小时喂140 ml,改成两个小时喝70ml。这样就不用让孩子因肚子太饿而喝得很急,也不会因为一次喝很多,导致肠胃太胀而不适。

另外,建议妈咪在喂食前,可以给孩子来个“喂前仪式”安抚孩子的情绪。可以把放点轻柔的音乐,然后温柔地跟宝宝说:“要喝奶Up!宝宝要慢慢喝,才会健康长大!”然后再开始喂食。

3. 餐后排气

在喂完奶之后,不要直接让孩子躺下,应将之直立抱着,把头靠在大人肩上,然后手掌弓成杯形轻拍宝宝的背部,帮助把他胃里的空气排出来。拍气完之后,让孩子用右边侧躺,并将头部垫高,避免孩子打嗝或溢奶时噎到,也能帮助让胃里的奶汁流入肠子。

 

吞气症的预防:

日常预防

注意定时给孩子喂奶,饮食有规律,不要让孩子饿得太久。

要注意喂奶的方法与姿势,人工喂养时,让奶嘴充满乳汁,母乳喂养时,母亲不宜有紧张情绪,不宜取卧位,而要采取立位或坐位。

每次喂奶时间不宜超过20分钟,哺乳后应将小宝宝竖直抱起,靠在母亲肩上,轻轻拍其背部,使吞入的空气迅速排出,然后把宝宝放在床上,取右侧卧位。

少吃产气与酸性食物,通常会有婴儿吞气症的宝宝,都是肠胃比较虚弱、敏感的,因此除了要注意喂奶的相关照护以外,副食品的选择也要避免有产气食物与酸性食物,这样才不会刺激已经很敏感的肠胃。产气食物包括洋葱、蛋黄、豆腐、肝脏等,酸性食物则有柑桔类、凤梨、高纤维蔬菜等。

吞气症的治疗:

治疗概述

就诊科室:儿科 小儿内科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:80%

常用药品:天王补心丸归脾丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200——600元)

吞气症西医治疗

(1)母亲在喂养时要采取合适的体位,不能卧位,宜采取立位或坐位较为合适。  

(2)母亲的奶头括约肌过度紧张、出奶太慢,或者奶头太短甚至内陷都是吞气症的诱因,所以母亲应及时调整好自己的乳头,及时纠正治疗,为哺乳做好准备。   

(3)吞气症好发于性情急躁的孩子,所以在喂奶前应给予精神上的抚慰,使其情绪稳定,不要在孩子哭闹、情绪激动时喂奶。   

(4)发生婴儿吞气症时,可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤),或用手轻轻按揉,肠痉挛会很快消失。    

(5)大部分患儿出生6个月后症状会自行消失。

吞气症中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

 

吞气症的护理:

发生婴儿吞气症时,可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤),或用手轻轻按揉,肠痉挛会很快消失。一般6个月后症状会自行消失。

吞气症的检查:

吞气症检查项目:

胃肠型和蠕动波、胃肠道功能动力学检查、胃肠道疾病的超声检查、胃肠道CT检查。

胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定,肠道通过时间测定和压力测定,直肠-肛门运动功能测定,胃电图(EGG),胆道运动功能检测,胃充盈及排空功能检查,小肠充盈及排空功能检查,酸返流试验八项检查,主要检查胃肠道功能。

母亲应检查自己的乳头,发现有异常,应及时纠正治疗,为以后哺乳做好准备。

吞气症的诊断:

①吞气(air swallowing);

②由于消化道内的气体增加而引起腹胀;

③反复嗳气(belching)和肛门排气增多。

与其它的胃肠疾病鉴别。

胃肠道是人体最大的免疫器官,也是人体最大的排毒器官。胃肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段,也是功能最重要的一段。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。

导致发病的因素很多,有化学或物理刺激,也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等),其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射,均会损伤胃粘膜,引起炎症性改变。而进食细菌或其他毒素污染的食物,是导致急性胃炎最常见的一个病因。

吞气症的并发症:

由于吞入胃肠道的气体增多,故临床上可见幼儿出现腹胀以及呕吐表现,肛门排气明显增多,可因打嗝诱发呕吐反射。同时由于腹胀明显,可造成患儿饮食量下降,长期如此,可因蛋白质的摄入不足,而造成营养不良,因此应该引起临床医生的重视,积极加强饮食,避免营养不良的发生。

小贴士
  • 看病挂科:

    小儿内科

  • 高发人群:

    婴儿

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    五味子颗粒 人参口服液 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200――600元)

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