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胃切除后胆汁返流性胃炎

胃切除后胆汁返流性胃炎的概述:

胃切除后胆汁返流性胃炎由于胆汁,胰液等逆流入残胃,刺激粘膜造成胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。胃液分析为胃酸缺乏,X线钡餐检查无输出袢梗阻表现,胃镜检查见胆汁返流入胃,残胃粘膜黄染,活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。

胃切除后胆汁返流性胃炎的病因:

(1)胃大部切除术后,幽门括约肌被切除,失去防止胆汁返流的结构。

(2)幽门括约肌功能失调,幽门呈开放状态,十二指肠更畅通无阻,胆汁返流入胃,这种状态的病人较多。或因幽门螺旋杆菌感染,致使幽门炎症、水肿、感染,幽门括约肌功能失调。

(3)胆囊结石、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等也会引起胆汁返流。

胃切除后胆汁返流性胃炎的症状:

1.中上腹持续性烧灼痛或胸骨后灼痛,餐后加重,制酸剂疗效不显。

2.胆汁性呕吐,常发生于夜间,吐后症状不能缓解,呕吐物中可伴有食物。

3.可有贫血、消瘦、舌炎和腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现。

胃切除后胆汁返流性胃炎的饮食:

胆汁返流性胃炎患者饮食宜忌

1、宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶、豆类和鱼类。   

2、多吃保护消化系统功能的食物,如甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。   

3、吃一些黄色水果:黄色水果中类胡萝卜素含量较高,具有抗氧化的生理活性,如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡萝卜素,木瓜、西瓜、红柚中含有番茄红素。   

4、多吃清淡,富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等。   

5、不吃油腻食物,忌食生冷食品。 

 

 

胃切除后胆汁返流性胃炎的预防:

①宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类。

②避免油腻过饱饮食,宜少量多餐。

胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗:

治疗概述

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 康复治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:75%

常用药品:奥美拉唑肠溶胶囊胆胃康胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

胃切除后胆汁返流性胃炎西医治疗

1、药物治疗

调节饮食和应用胃复安10mg,3次/日,或吗叮啉10mg,3次/日,或普博思5-10mg,3次/日,能促进胃排空和减少胆汁返流,并能止吐。

消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用,疗程1-2周,以后减量可长期服用。需适量补充维生素A、D、K、E等。氢氧化铅凝胶10ml,每日三次,可使症状缓解。

2、手术治疗

若经药物治疗无产或反复出血者,可手术治疗。

胃切除后胆汁返流性胃炎中医治疗

中药治疗

胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。(经过近些年的临床观察与治疗,发现胆汁反流性胃炎的实际病因是胰头及胃窦部位发炎引起的。)

1、胃热型

胃热炽盛,则腐熟功能过于亢进,可出现胃中嘈杂,消谷善饥等症,热盛火炽,多消烁津液,而致燥热内结, 胃失和降,可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。甚则耗伤阴液而致胃阴虚。胃火上炎,可致胃气上逆,可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。胃火循经上炎,或为齿痛龈肿,或为衄血,火热灼伤胃之脉络,则血上溢而为呕血。

2、胃寒型

胃寒指脾阳虚衰,过食生冷,或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的病症。症见胃脘疼痛,得温痛减,呕吐清涎,口淡喜热饮,食不化,舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

胃切除后胆汁返流性胃炎的护理:

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

胃切除后胆汁返流性胃炎的检查:

胃液分析为胃酸缺乏,X线钡餐检查无输出袢梗阻表现,胃镜检查见胆汁返流入胃,残胃粘膜黄染,活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。

胃切除后胆汁返流性胃炎的诊断:

诊断

胃切除术后,持续性中上腹烧灼痛并伴有胆汁性呕吐者,应考虑胆汁反流性胃炎的可能。如胃液分析表现为胃酸缺乏;X线钡餐检查无输入袢梗阻表现;胃镜检查胃粘膜示萎缩性胃炎者,胆汁反流性胃炎可以确诊。

鉴别诊断

需与胆囊,肝外胆道系统和胰腺疾病,复发性溃疡,术后胃轻瘫,输出袢梗阻和慢性输入袢综合征等病相鉴别。

胃切除后胆汁返流性胃炎的并发症:

有的伴上消化道出血,腹泻引起出血性休克以及脱水等。

小贴士
  • 看病挂科:

    消化内科

  • 高发人群:

    无特定人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    奥美拉唑肠溶胶囊 铝碳酸镁片 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500――1000元)

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