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网膜原发性节段性梗死

网膜原发性节段性梗死的概述:

网膜原发性节段性梗死(Idiopathic Segmental Infarction)较为罕见,梗死的发生与创伤、扭转、心血管病,粘连或其他腹内病理情况无关,是原因不明的网膜急性血管病,还有自发性大网膜梗死或大网膜出血性梗死之称。

网膜原发性节段性梗死的病因:

很多学者以不同学说来解释其发病机理,一般认为:静脉怒张或异常的静脉回流,沉重的网膜使血管拉长或/和内膜上皮损伤,轻度创伤或腹压增高以及网膜解剖变异等均可导致网膜血栓形成,梗死部位通常是右侧网膜的游离缘,病变团块呈三角形,多数直径约6~8cm,有时可延及周围组织和壁层腹膜,镜下观察有网膜动静脉血栓形成及多核细胞和圆形细胞的浸润。

网膜原发性节段性梗死的症状:

因病人腹痛,右下腹有压痛和肌紧张局势等腹膜刺激征,以及末稍血白细胞膜数增高,常误诊为急性阑尾炎,甚至急性胆囊炎,B型超声检查可发现少量腹水,腹穿可能抽出血性腹水,常因急腹症开腹手术时才被确诊,本病不少患者被误诊为急性阑尾炎,只是在于术中发现腹腔调有血性浆液性渗出液,方才注意到,梗死区域可形成一个坚硬,红色或紫黑色肿块。

常见于20~30岁营养良好的男性,男性为女性的2.5倍,与肥胖有密切关系,患者表现为持续性剧烈的右侧腹痛,右下腹痛约占3/4,活动时明显加剧,不常有恶心呕吐,可有发热,检查腹部局限性压痛,反眺痛及肌紧张,压痛常在右下腹麦氏点及其周围,可触及腹部包块或局部饱满 ,皮肤感觉过敏是本病特有的征象,白细胞正常或略增高。

网膜原发性节段性梗死的饮食:

人参、茯苓、淮山各10克蒸熟共捣成泥状,与豆沙泥30克,白糖、熟猪油适量制成汤圆馅,与揉好的糯米粉包成汤圆,下开水锅中煮熟即可食用。(仅供参考,详细请询问医生)

网膜原发性节段性梗死的预防:

早发现早治疗,本病预后良好。如果病人出现腹痛,右下腹有压痛和肌紧张局势等腹膜刺激征,以及末稍血白细胞膜数增高等表现的话,除了注意阑尾炎、胆囊炎以及女性的附件疾病的话,更要注意网膜原发性节段性梗死造成的可能性,所以及早的进行检查、积极治疗还是有必要的。

网膜原发性节段性梗死的治疗:

治疗概述

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:75%

常用药品:强力康颗粒注射用硫酸长春新碱

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

网膜原发性节段性梗死西医治疗

应广泛切除受累的网膜组织。

网膜原发性节段性梗死中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

网膜原发性节段性梗死的护理:

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

网膜原发性节段性梗死的检查:

血常规 、腹部平片 、腹部CT 、腹部血管超声检查 、腹部外形触诊、 腹部叩诊。

网膜原发性节段性梗死的诊断:

根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。

与急性阑尾炎,急性胆囊炎等疾病鉴别。

网膜原发性节段性梗死的并发症:

可并发网膜炎症等。

网膜炎(Omentits)绝大多数是由腹腔内各种炎症引起,常见者如结核性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎,急性盆腔炎、憩室炎以及各种性质的腹膜炎均可引起大网膜的炎症,严重者后期可形成粘连,这种急性炎症一般随着原发病灶的治愈而逐渐消退。除此之外,尚有原因不明的非特异性坏死性脂肪炎,又称非特异性脂膜炎。

小贴士
  • 看病挂科:

    普外科

  • 高发人群:

    常见于20~30岁营养良好的男性

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    注射用异环磷酰胺 强力康颗粒 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――10000元)

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