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乙胺嘧啶中毒

乙胺嘧啶中毒的概述:

乙胺嘧啶为目前广用的防疟药物,由于其毒性较大,治疗量和中毒量之间的范围较小,且有高度蓄积性,故用药过量或长期应用均易导致乙胺嘧啶中毒(pyrimethaminepoisoning)。内服本品达正常用量4~5倍时,即可发生急性中毒,此药微香而味略甜,小儿可能误作糖果进食大量。儿童一次按每岁内服25mg,可以致死。本品可透过胎盘屏障及由乳腺分泌,母亲误服大量对胎儿及乳儿均有不良影响。

乙胺嘧啶中毒的病因:

中毒多因长期用药或误服大量所致。

乙胺嘧啶中毒的症状:

急性中毒症状常在服药后30分钟至6小时出现,轻症有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,烦躁不安,偶有红斑样皮疹,排尿频数;重症出现眩晕,视物模糊,发绀,共济失调,四肢震颤,反复抽搐,心搏过速,过缓或心律不齐,黄疸,出血,贫血等,可因阵发性全身痉挛及呼吸循环衰竭而死亡,部分病儿突然发生惊厥,昏迷,高热,青紫等危重症象。

较长时间应用治疗剂量,可以出现无力,食欲不振,口腔及胃肠道炎症,白细胞,血小板及全血细胞减少,巨幼细胞性贫血以及肝脏,淋巴结,肾上腺皮质,骨髓和肾盂的损害。

乙胺嘧啶中毒的饮食:

饮食宜清淡,初期以半流食、流食的易消化食物为主,保证营养全面。

 

乙胺嘧啶中毒的预防:

乳儿,肾功能不全,癫痫及叶酸缺乏者,不宜使用本药,本药味微香甜,注意勿被小儿误当糖果食用而发生中毒。

乙胺嘧啶中毒的治疗:

治疗概述

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:70-80%

常用药品:布美他尼片十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

乙胺嘧啶中毒西医治疗

口服中毒早期,立即催吐,选用1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水或微温水洗胃;时间稍久,应合并洗肠。静脉输液促进排泄。迅速采取有效方法防治惊厥,如病儿有烦躁不安时,可用苯巴比妥钠;若已发生惊厥,可用安定每次0.1~0.2mg/kg,静脉缓注或肌注,1~4小时可重复应用;必要时,在20~30分钟后,以同样剂量应用第2次,甚至第3次。或用2%硫喷妥钠溶液(0.5g用生理盐水稀释成25ml),缓慢静注(以防呼吸抑制),首次量不超过6~8mg/kg,如重复出现惊厥,可再应用本药配制液缓慢静注适量,以控制惊厥为度。并可继用安定维持。如惊厥由继发脑水肿而起,可选用20%甘露醇、25%山梨醇或暂用50%葡萄糖液静脉注射,必要时加用速尿等。

若无以上二药,亦可考虑应用阿米妥钠,用量为每次5mg/kg,以注射用水和生理盐水配成5%~10%溶液肌注或缓慢静注,惊厥停止,立即停注。   

呼吸深度抑制时,在用镇静剂的同时,可行气管插管,正压给氧。有巨幼红细胞性贫血时,可选用叶酸、甲酰四氢叶酸钙、维生素B12。治疗严重贫血可输血。对深度昏迷病儿可酌用中枢兴奋剂,但剂量不可过大,以防引起惊厥。

乙胺嘧啶中毒中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)
 

乙胺嘧啶中毒的护理:

1.本药味微香甜,需放在安全地方注意勿被小儿误当糖果食用而发生中毒。

2. 长期用药应定期检查血象。

乙胺嘧啶中毒的检查:

应用本类药物治疗过程中,应定期进行血常规,肝功能,尿常规等检查,可有白细胞减少,血小板减少,全血细胞减少,巨幼红细胞性贫血或全血细胞减少,呕吐物及血液中可分机出毒物。

乙胺嘧啶中毒的诊断:

根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。 

需要与其他抗疟药物中毒相鉴别。

乙胺嘧啶中毒的并发症:

重症病人可出现眩晕,视物模糊,发柑,心悸,共济失调,四肢震颤,反复抽搐,昏迷,心动过速,过缓或心律不齐,常因阵发性全身痉挛及呼吸,循环衰竭而于3—6小时内死亡。

小贴士
  • 看病挂科:

    急诊科

  • 高发人群:

    无特发人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布美他尼片 十一味金色丸 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――10000元)

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