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有机氯杀虫剂中毒

有机氯杀虫剂中毒的概述:

有机氯杀虫剂(organicchlorine insecticide)可从呼吸道、消化道、皮肤进入体内,主要由肾脏排泄,粪及乳中也可排出少量。由于其为脂溶性物质,故对富含脂肪的组织具有特殊亲和力,且可蓄积于脂肪组织中。本类杀虫剂的中毒机理一般认为系进入血循环中有机氯分子(氯化烃)与基质中氧活性原子作用而发生去氯的链式反应,产生不稳定的含氧化合物,后者缓慢分解,形成新的活化中心,强烈作用于周围组织,引起严重的病理变化。

有机氯杀虫剂中毒的病因:

有机氯杀虫剂可从呼吸道,消化道,皮肤进入体内,主要由肾脏排泄,粪及乳中也可排出少量,由于其为脂溶性物质,故对富含脂肪的组织具有特殊亲和力,且可蓄积于脂肪组织中,本类杀虫剂的中毒机理一般认为系进入血循环中有机氯分子(氯化烃)与基质中氧活性原子作用而发生去氯的链式反应,产生不稳定的含氧化合物,后者缓慢分解,形成新的活化中心,强烈作用于周围组织,引起严重的病理变化,主要受累者为神经系统,肝,肾及心脏,其对神经系统毒害作用的主要部位为大脑运动中枢及小脑,使其兴奋性增高,同时伴有大脑皮质及植物神经功能紊乱,亦可累及脊髓神经,对肝,肾,心脏等器官,则可促使发生营养不良性病变,对皮肤及粘膜也有刺激作用,二二三(滴滴涕)具有轻度雌激素样反应,并有抗类固醇作用。

有机氯杀虫剂中毒的症状:

有机氯农药的中毒一般在接触药剂后数小时发生,开始的症状表现为头痛和眩晕,出现忧虑烦恼、恐惧感,并可能情绪激动。以后可能有呕吐、四肢软弱无力,双手震颤、癫痫样发作,病人可能失去时间和空间的定向,随后可能有阵发痉挛。一般在1~3天内死亡或者恢复,恢复者无后遗症或永久性残疾。

由呼吸道吸入中毒患者并有眼、鼻刺激症状,咽、喉部不适,喉痉挛,气管、支气管炎,肺炎等;重症发生剧烈咳嗽、吐痰、咳血、呼吸困难、肺部湿罗音等肺水肿征象;或有鼻衄。皮肤接触可出现接触性皮炎或过敏性皮炎,有时发生结膜炎或支气管哮喘。中毒症状发生的时间和严重度,根据毒物的种类、剂型、量和进入途径不同而异。

1、轻度中毒者以头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、易激动等中枢神经系统和消化系统症状为主,偶有肌肉不自主抽动等。

2、重中毒者有多汗、流涎、震颤、抽搐、腱反射亢进、心动过速、紫绀、体温升高等病变为主。

3、重症中毒则可呈癫痫样发作或出现阵挛性、强直性抽搐,偶有在剧烈和反复发作后陷于昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡。反复抽搐后可有精神改变(如健忘、失去定向力)或共济失调等,严重病人并可发生血压下降、脉搏频数、心律失常甚至引起心室颤动;或有肝、肾急性损害。

4、某些制剂如六六六等中毒时,可有血糖升高及血钙减少。
 

有机氯杀虫剂中毒的饮食:

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2、宜多食干豆类及其制品。

3、宜选用植物油,不用动物油。

4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品

5、禁用油脂性食物、牛奶及烟酒类。

有机氯杀虫剂中毒的预防:

此类农药应妥善放置,禁与食品接触;配药,施药时应严格按要求操作,勿在喷洒本类农药地区玩耍和工作,接触本类农药后,应立即脱去衣服,用肥皂水洗澡,清水冲淋。

有机氯杀虫剂中毒的治疗:

治疗概述

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:60-80%

常用药品:布美他尼片十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200——5000元)

有机氯杀虫剂中毒西医治疗

首要措施为清除毒物,使中毒者尽快脱离毒物接触。  

1、口服中毒者在催吐后用1%~2%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃,硫酸钠(镁)导泻(勿用油脂性泻剂),静脉滴注葡萄糖液加维生素C以保护心肌和肝脏,促进排毒。有烦躁或惊厥时,选用镇静剂如巴比妥类、水合氯醛、副醛、安定等;如有血钙降低,可由静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙(加入葡萄糖溶液中),每4~6小时1次;持续而严重的抽搐,可能与脑水肿有关,如有脑水肿症状和体征时,加用脱水剂如甘露醇等静脉注射可以减低脑压,有助于制止抽搐,并有加速排毒的作用。支气管哮喘患者按一般对症治疗,勿用肾上腺素注射,因在有机氯作用下的心脏,对肾上腺素敏感,易致心室颤动。

2、吸入中毒时,立即将患者撤离中毒场所,移至空气新鲜处。呼吸困难时,给氧吸入并作其他综合措施。皮肤沾染时,速用肥皂水、2%~5%碳酸氢钠溶液清洗后再用清水彻底清洗;发生皮炎时,可用1%碳酸氢钠溶液清洗,并用氢化可的松软膏或强的松软膏等涂敷。眼睛沾染或出现结膜炎时,用生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或清水冲洗;疼痛时可用2%盐酸普鲁卡因溶液点眼

3、禁用油脂性食物、牛奶及烟酒类。

有机氯杀虫剂中毒中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

有机氯杀虫剂中毒的护理:

有机氯杀虫剂中毒西医治疗

1、急救护理

立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸.患者烦躁,抽搐频繁,给予脱水利尿减压及应用安眠镇静止痉药物,密切观察对呼吸的抑制作用,气道分泌物增多时给予吸痰护理;头部给予冰帽,防治脑水肿及辅助降体温;经鼻插管洗胃,量约 1500ml,充分润滑胃管,插管时动作轻柔,以减轻胃管对咽喉部,食管的刺激,避免加重上消化道损伤,洗胃时稍变换患者体位,以利于充分洗胃,暂予保留胃管,鼻饲甘露醇 以促导泻,避免应用油类泻剂,以免促进残余毒物吸收.更换被药物泼溅到的衣物,用肥皂水和清水反复彻底清净受污皮肤,减少毒物吸收。

2、病情观察及护理

(1)用药观察:有机氯杀虫剂可出现反复,频繁抽搐,防治痉挛 抽搐需大量使用安眠镇静止痉药.在应用地西泮静脉注射时,推注速 度 应缓慢.边注边观察,痉止即停注,在用药过程中需注意防治对呼吸的抑制作用。

(2)降温护理:有机氯杀虫剂可因对中枢神经的毒害作用致病 人高热,冰帽的使用不仅利于降温,而且可保护脑细胞,实施降温措施应严密观察病人体温变化情况,还需在冰帽内垫衬干燥隔离巾,防止病人头部皮肤冻伤。

(3)皮肤粘膜护理:给予气垫床,防止压疮发生,每2h 协助病人 翻身一次,注意保持呼吸道,留置胃管,尿管的通畅,防止因体位改变导 致引流管脱落,扭折;常规给予一般专项护理,保证有效清洁湿润,会阴部,防止出现感染而加重病情。

(4)消化道护理:急性期禁食,保持静脉输液通畅,遵医嘱用药及补液,口腔护理2次/d;观察腔粘膜有无糜烂,感染,禁食后给予患者进清淡流质饮食如稀粥等,忌食油类食物,以免促进残毒吸收。

有机氯杀虫剂中毒中医治疗

1、以催吐法为主:中医吐法的代表方剂之一,“瓜蒂散”方剂组成是:瓜蒂(炒黄)、赤小豆各一等份研末。

2、应补充足量的蛋白质及维生素,特别是补充维生素 C。蛋白质可选择瘦肉类、鱼类、蛋类、豆类、豆制品等。维生素可选择新鲜水果和蔬菜, 特别是绿叶蔬菜。这样可加速机体修复,增强肝脏解毒功能,加速毒物排泄。

3、黑豆、红枣各适量。黑豆放入锅内炒呈香味,晾干,磨成细粉。红枣洗净,蒸熟去核,同黑豆共捣烂,捏成丸状,淡盐汤或黄酒送眼,常年日日不间断。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

 

有机氯杀虫剂中毒的检查:

中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物,血糖增高,血钙降低,血沉增快,肝,肾功能可有异常,心电图可提示多种心律失常及心肌损害c脑电图有普遍性节律障碍,出现不规则慢波。

有机氯杀虫剂中毒的诊断:

根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。 

需要与下列农药中毒相鉴别,有机磷农药中毒,拟除虫菊酯类农药中毒,甲眯类农药中毒,有机氟农药中毒,中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物,可资鉴别。

有机氯杀虫剂中毒的并发症:

主要的并发症是出现癫痢样抽搐发作,昏迷,体温升高,严重者脉搏细速,血压下降,心律失常,甚至可发生呼吸衰竭,肾功能衰竭,心跳骤停而死亡。

小贴士
  • 看病挂科:

    急诊科

  • 高发人群:

    无特定人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布美他尼片 十一味金色丸 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200――5000元)

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