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亚硝酸盐中毒

亚硝酸盐中毒的概述:

亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品,泡菜及变质的蔬菜可引起中毒,或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起,也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水,蒸锅水后,亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧。

亚硝酸盐中毒的病因:

日常生活中引起亚硝酸盐中毒的主要原因有:

1、误将亚硝酸盐当食盐用。

2、“工业用盐”用作食盐。

3、食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品,泡菜及变质的蔬菜可引起中毒。

4、饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水,蒸锅水,亦可引起中毒。

5、肉制品加工时超量用亚硝酸盐,可导致食用者中毒。

亚硝酸盐中毒的症状:

1、头痛,头晕,乏力,胸闷,气短,心悸,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀等。

2、全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色。

3、严重者出现烦燥不安,精神萎靡,反应迟钝,意识丧失,惊厥,昏迷,呼吸衰竭甚至死亡。

亚硝酸盐中毒的饮食:

食物禁忌:(以下资料仅供参考,详细情况询问医生)。

1.腐烂的蔬菜。

2.食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。

3.勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现胞的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜。

4.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5分钟,弃汤后再烹调。

5.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜。

6.防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。

亚硝酸盐中毒的预防:

针对主要的中毒原因,可采取如下预防措施:

①蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜;食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;

②勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现泡的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜;

④不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焯5分钟,弃汤后再烹调;

⑤肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜;

⑥防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。

亚硝酸盐中毒的治疗:

治疗概述

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持性治疗

治疗周期:1-7天

治愈率:30%

常用药品:布美他尼片十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

亚硝酸盐中毒西医治疗

(一)治疗原则

催吐、洗胃、导泻、高铁血红蛋白还原剂,对症治疗。

(二)治疗措施

1、发现中毒后立即催吐、及早洗胃,洗胃后由胃管注入活性炭悬液吸附,然后将活性炭悬液抽吸干净,再由胃管注入硫酸镁20~30g(加水200ml稀释)导泻。

2、特效疗法

1%美蓝6~10ml(每公斤体重1~2mg),加入25%葡萄糖液20~40ml中,于10~15分钟内缓慢静脉注射。如1~2小时内未见好转或有反复,可于2小时后重复一次全量或半量,治疗中同时给予葡萄糖液和维生素C静脉滴注可增强疗效。轻症患者仅使用葡萄糖和维生素C静脉滴注即可恢复。

3、对症治疗

吸氧,休克时给与抗休克治疗;呼吸衰竭者给予吸氧及呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气,惊厥者给予镇静剂如安定,水合氯醛,苯巴比妥等;经美蓝,维生素C治疗后发绀仍明显者,可输新鲜血或行换血疗法。

亚硝酸盐中毒中医治疗

1、涌吐排毒法

(1)甘草,瓜蒂,玄参,地榆,水煎服,以催吐排毒。

(2)绿豆汤洗胃。

2、中和解毒法

(1)甘草、绿豆适量,煎汤服

(2)生黄豆,生绿豆,共捣碎,加入米泔水服下,2次/日。

3、泻下排毒法

(1)玄明粉,冲服。

(2)番泻叶,泡水服。

4、利尿解毒法

(1)车前草、白茅根各,煎水服。

(2)绿豆、白糖适量,煎汤服。

(仅供参考,详细请询问医生)

亚硝酸盐中毒的护理:

1. 保持呼吸道通畅:患者头偏向一侧,防止误吸,引起吸入性肺炎,尤其重症意识不清的患者。

2. 催吐:争取将尚未被吸收的毒素从胃中迅速排出,由于患者刚进食洗胃时胃管易堵塞,且面对大批患者洗胃需人力、物品,故对意识清醒能配合的患者,选择催吐效果更好。

亚硝酸盐中毒的检查:

血红蛋白、便常规、血液生化六项检查、大生化检查、尿常规。

1.血液中高铁血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。

2.血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查,包括:丙氨酸氨基转移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,总胆固醇的检查。

亚硝酸盐中毒的诊断:

诊断

根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。

鉴别诊断

1.杀虫脒中毒:有小便改变,有接触杀虫脒史。

2.紫癜病:为皮下出现紫绀斑块,并非口唇,指端等紫黯,无进食新腌制咸菜等病史。

3.雷公藤中毒:有误食雷公藤病史,腹痛剧烈。

亚硝酸盐中毒的并发症:

严重者可并发厥脱,肺衰,若不及时抢救,可致死亡。

小贴士
  • 看病挂科:

    急诊科

  • 高发人群:

    无特定人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布美他尼片 十一味金色丸 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000――5000元)

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