医服中心>全身 - 维生素E缺乏病

维生素E缺乏病

维生素E缺乏病的概述:

维生素E缺乏病(vitamine E deficiency)是由于维生素E缺乏而引起人体相关症状的一种疾病,维生素E作用:维生素E在人体内作用最为广泛,比任何一种营养素都大,故有“护卫使”之称,在身体内具有良好的抗氧化性, 即降低细胞老化。保持红细胞的完整性,促进细胞合成,抗污染,抗不孕的功效,在人体营养中占重要地位,早产婴缺乏维生素E可发生溶血性贫血。

维生素E缺乏病的病因:

早产或低体重儿(30%):

维生素E在体内的储藏量与婴儿出生时的体重和胎龄有关,体重越低,胎龄越小,储藏量越少,因为新生儿体内的维生素E大多是在孕末2个月从母体获得,因此,未成熟儿出生时体内的维生素E储存量低于正常足月儿。

吸收不良 (20%):

摄入的维生素E,在小肠吸收,需要胆汁和胰液的帮助,当消化不良,脂肪泻,慢性肝脏疾病,胰腺囊性纤维变和胆道梗阻时,以及早产儿的胆盐合成少,胰酶活力不足等,均能影响肠道对维生素E的吸收。

需要量增加 (20%):

膳食中多不饱和脂肪酸(PUFA)增加时,维生素E的需要量也增加,因为维生素E可以防止PUFA的过氧化;如果饮食中维生素E和PUFA的比例不当(比值应为0.4~0.5),会引起维生素E的缺乏。

 

维生素E缺乏病的症状:

1.贫血:尤其是人工喂养的早产儿或低体重儿,在生后1~2个月可出现溶血性贫血,网织细胞增高,异形红细胞增多,以及血小板计数升高,形态异常,聚集性增高。

2.新生儿全身水肿:开始以下肢,会阴,阴囊,阴茎为主,以后眼睑水肿逐渐全身出现水肿。

3.神经系统症状:轻度的小脑共济失调,色素性视网膜病,眼肌麻痹,眼球震颤和肌肉无力,反射减弱等。

4.躁动不安,水肿,性能力低下,头发分叉,色斑,还会形成疤痕,会使牙齿发黄;引起男性性功能低下,前列腺肥大,不育症等等。

维生素E缺乏病的饮食:

维生素E缺乏病应多吃麦芽大豆、植物油、坚果类芽甘蓝、绿叶蔬菜、菠菜有添加营养素的面粉、全麦、未精制的谷类制品蛋。

维生素E缺乏病的预防:

富含维生素E的食物:麦芽,大豆,植物油,坚果类,芽甘蓝,绿叶蔬菜,菠菜,有添加营养素的面粉,全麦,未精制的谷类制品,蛋。

营养补品:可买到脂溶性的胶囊和水溶性的片剂,一般出售的是100~1500IU的维生素E,水溶性的维生素E适用于不吃油腻食物的人或食用多油食物会引起皮肤病变的人,对于40岁以上的中年人更为合适,一般的每日摄取量是200~1200IU,以乳类喂养者约为0.05mg/d,用其他食物喂养者约为1.5mg/d,对于体重小于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿,最好用水溶性维生素E5mg/d,以预防缺乏。

维生素E通常是无毒的,当服用高剂量时(每天多于1200国际单位),它可引起反胃,胃肠气胀,腹泻和心脏急速跳动的不良反应,美国医学专家罗伯特提出忠告:长期服用大剂量维生素E可引起各种疾病,其中较严重的有:血栓性静脉炎或肺栓塞,或两者同时发生,这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成;血压升高,停药后血压可以降低或恢复正常;男女两性均可出现乳房肥大;头痛,头晕,眩晕,视力模糊,肌肉衰弱;皮肤豁裂,唇炎,口角炎,荨麻疹;糖尿病或心绞痛症状明显加重;激素代谢紊乱,凝血酶原降低;血中胆固醇和甘油三酯水平升高;血小板增加与活力增加及免疫功能减退,最明显的毒性作用是对维生素K作用的拮抗并增强了口服香豆素抗凝剂的作用,此可导致明显的出血。

当你有以下情况时,服用维生素E 之前咨询一下你的健康顾问:如果你患有高血压或者你正在使用抗凝血剂,如下丙酮香豆素钠或者丙酮苄羟香豆素。

如果维生素E跟丙酮苄羟香豆素(一种凝血剂)同时服用,反而会增加反常流血的可能,一种叫胆汁酸螯合剂的降低胆固醇药物(如colestipol和消胆胺)减少维生素E的吸收,维生素E会跟环孢霉素(一种治疗癌症的药物)相互作用,减低两者的药效。

维生素E缺乏病的治疗:

治疗概述

就诊科室:营养科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:60%

常用药品:维生素B6片三维鱼肝油乳

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

维生素E缺乏病西医治疗

(一)治疗

补充维生素E

(1)正常需要量:每天维生素E生理需要量儿童为3~8mg,少年与成年人为10mg,孕妇、乳母与老人为12mg。对婴儿来说,每天推荐的维生素E适宜摄入量以母乳的提供量为基础,大约2mg/d。膳食维生素E参考摄入量,中国营养学会在2000年中国居民膳食营养素参考摄入量中,制订了各年龄组维生素E的适宜摄入量(A1),成年男女α-生育酚为14mg/d、可耐受最高摄入量(UL)α-生育酚为800mg/d。维生素E在小肠吸收。维生素E补充剂在餐后服用,有助于吸收。

(2)非母乳喂养儿:对非母乳喂养儿,投服维生素E 0.5~1.5mg/d,以预防缺乏。

(3)早产儿:体重低于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿,最好用水溶性维生素E 5mg/d,以预防缺乏。

(4)维生素E吸收和转运缺陷:对维生素E吸收和转运缺陷的患儿给予更大的剂量,每天30mg/kg,口服,对治疗无β脂蛋白血症早期神经病或克服吸收和转运缺陷是需要的,这些治疗能缓解症状并能防止神经病的后遗症。

1.未成熟儿于出生后10天,应开始补给维生素E 10mg/d,持续3个月,作为预防性治疗。

2.有维生素E缺乏的症状者,应给口服维生素E 10~30mg/d,或肌内注射,隔天1次,连续2~3次。如有胰腺囊性纤维化和慢性脂肪吸收不良者,维生素E的剂量应增至100mg/d。

3.给富含维生素E的膳食,同时应注意维生素E和多不饱和脂肪酸的比值。

4.每天膳食中维生素E的推荐供给量。

(二)预后

诊断准确、治疗及时,预后好。

维生素E缺乏病中医治疗

维生素E缺乏病中医治疗:当前疾病暂无相关疗法。

维生素E缺乏病的护理:

保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

维生素E缺乏病的检查:

1、血液生化:血红蛋白多在60~100g/L之间,网织红细胞轻度升高,周缘血涂片可见棘形和因缩红细胞,血小板可增高,骨髓象可见多核的幼红细胞。

2、血浆维生素E容量测定:成年<11.6nmol/L(5μg/L),小儿<7.0nmol/L(3μg/L),有诊断价值,口服维生素E后,它在血循环中可存在1~2天,故服用维生素E3天后方可测其血浆含量。

3、测定血浆维生素E/血总脂的比值:成年人低于0.8μg/g总脂,小儿低于0.6μg/g总脂,有诊断价值。

4、过氧化氢溶血试验(PHT):维生素E缺乏者为阳性,但应区别于G-6-PD缺乏时的假阳性。

依据病情选做心电图,B超检查。

维生素E缺乏病的诊断:

患慢性胆汁淤积性肝胆管病或囊性纤维化的儿童表现为维生素E缺乏综合征。它的体征是脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失,躯干和四肢共济失调,振动和位置感觉消失,眼肌麻痹,肌肉衰弱,上睑下垂和构音障碍。有吸收障碍的成人,由于维生素E缺乏所引起的脊髓小脑共济失调极为罕见。毫无疑问,成人的脂肪组织内有大量的维生素E贮备。维生素E缺乏的临床特征。

维生素E缺乏病的并发症:

导致动脉粥样硬化,血浓性贫血,癌症,白内障等其他老年腿行性病变疾病,还可引发近视,残障,弱智等并发症儿。

本病常见的并发症:

1、动脉粥洋硬化。

2、贫血。

3、癌症。

4、白内障。

5、近视。

6、残障,弱智等。

7、新生儿全身水肿,新生儿硬肿症及内脏和颅内出血。

小贴士
  • 看病挂科:

    营养科

  • 高发人群:

    见于幼儿

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    呋喃硫胺片 鱼肝油乳 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500――1000元)

推荐医院更多>>