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手掌深部间隙感染

手掌深部间隙感染的概述:

手掌深部刺伤或由化脓性腱鞘炎蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起;鱼际间隙感染则因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

手掌深部间隙感染的病因:

掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起,也可因直接刺伤而发生感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌。

手掌深部间隙感染的症状:

1.掌中间隙感染

手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重。有全身症状如高热、头痛、脉搏快、白细胞计数增加等。

治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同脓性指头炎。如短期内无好转,应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼,切口不应超过手掌无侧横纹,以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的掌远侧横纹处作一小横切口,进入掌中间隙。

2.鱼际间隙感染

大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,但掌心凹陷仍在;拇指外展略屈,示指半屈,活动受限,特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。

手掌深部间隙感染的饮食:

正常饮食即可,保持健康的生活及饮食习惯,作息规律,劳逸结合。

手掌深部间隙感染的预防:

手被刺伤后,不要一味关心伤口大小和出血多少,重要的是判断有无断刺残留在伤口里,如果有,首先要设法拔出,涂酒精在伤口周围消毒,用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出,如果刺外露部分很短,镊子无法夹住,则用消毒过的针挑开伤口外皮,适当扩大伤口,让刺尽量外露,夹住轻轻向外拔出,确认没刺后轻挤伤口,挤出瘀血,减少伤口再次感染的机会,最后碘酒在伤口周围消毒一次,酒精2次,用消毒纱布包扎,还不放心,可吃新诺明预防发炎。

手掌深部间隙感染的治疗:

治疗概述

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:90%

常用药品:布洛芬缓释胶囊布洛芬片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——10000元)

手掌深部间隙感染西医治疗

㈠对于掌中间隙感染:

治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同脓性指头炎。如短期内无好转,应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼,切口不应超过手掌远侧横纹,以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口,进入掌中间隙。

㈡对于鱼际间隙感染:

一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。亦可在拇指、示指间指蹼(“虎口”)处作切口,或在手背第二掌骨桡侧作纵切口。

手掌深部间隙感染中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。  

手掌深部间隙感染的护理:

1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。

2.忌辛辣刺激食物。

3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

手掌深部间隙感染的检查:

有关标本(血,脓液等)的涂片或培养找到病原菌。

手掌深部间隙感染的诊断:

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

㈠掌中间隙感染

手掌心正常凹陷消失,隆起,皮肤紧张,发白,压痛明显,中指,无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起剧痛,手背部水肿严重,有全身症状如高热,头痛,脉搏快,白细胞计数增加等。

㈡鱼际间隙感染

大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,但掌心凹陷仍在,拇指外展略屈,示指半屈,活动受限,特别是拇指不能对掌,伴有全身症状。

手掌深部间隙感染的并发症:

如果感染未得到及时治疗将会造成各种严重并发症,葡萄球菌败血症是一种常见的死亡原因,典型的败血症病例具有持续高热有时发生休克,同时葡萄球菌能通过血液播散并引起内部器官的脓肿(如肺)以及骨的感染(骨髓炎)和心内膜,心瓣膜的感染(心内膜炎)。

小贴士
  • 看病挂科:

    普外科

  • 高发人群:

    无特殊人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    布洛芬缓释胶囊 双氯芬酸钠缓释片 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000――10000元)

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