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局限型间皮瘤

局限型间皮瘤的概述:

局限型间皮瘤属良性,但具潜在恶性或低度恶性。起病隐匿,早期多无症状,常在体检或X线检查时发现。肿瘤长大时可有压迫症状、呈胸部钝痛、干咳、气促、乏力等。

局限型间皮瘤的病因:

病因:

常起自脏层胸膜或叶间胸膜,多呈圆形或椭圆形的坚实灰黄色结节,表面光滑,轻度分叶,有包膜,肿瘤结节大小不等,直径自数毫米至数厘米,大的可占据一侧胸腔,瘤体与胸膜接触面宽,凸向胸膜腔;少数有蒂状短茎与胸膜相连接,变动体位时肿块可移动,瘤组织由梭形细胞和胶原纤维束交织而成,可发生玻璃样变和钙化。

局限型间皮瘤的症状:

起病隐匿,早期多无症状,常在体检或X线检查时发现,肿瘤长大时可有压迫症状,呈胸部钝痛,干咳,气促,乏力等,胸腔积液罕见,个别患者有关节疼痛,杵状指及低血糖的表现,X线表现为孤立性球形或半球形块影,密度均匀,边缘清楚,有时可见轻度分叶状。

局限型间皮瘤的饮食:

(1)忌烟、酒。

(2)忌辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。

 (3)忌肥腻、粘滞性易生痰的食物。

 (4)忌油煎、熏烤等燥热动血食物,如熏肉、火腿等。

局限型间皮瘤的预防:

针对不同年龄的人群,采用不同的教育方式。重视儿童的健康教育。例如在小学教育孩子们要注意健康生活和增强体质;在中学开展“健康生活-防控肿瘤”课程。到了高中就应当进行洁身自爱,告诉他们不正常的性行为会传播HPV、HIV等严重疾病。成人的肿瘤预防教育包括癌症风险因素教育、具体预防方法的教育以及定期体检争取早期诊断方面的教育。

局限型间皮瘤的治疗:

治疗概述

就诊科室:肿瘤科 肿瘤外科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:65%

常用药品:注射用培美曲塞二钠注射用卡铂

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

局限型间皮瘤西医治疗

外科切除为唯一治疗手段,切除范围务求彻底,并尽早为宜。由于本肿瘤虽属良性,但具潜在恶性或低度恶性,可复发、转移,彻底切除常能治愈。因此预后良好。

局限型间皮瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

局限型间皮瘤的护理:

忌油煎、熏烤等燥热动血食物,如熏肉、火腿等。饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

局限型间皮瘤的检查:

在B超或CT导向下经皮穿刺活检,或在胸腔镜直视下多处活检有确诊价值。局限型间皮瘤检查:胸部平片、胸部CT检查、胸部B超。

 

局限型间皮瘤的诊断:

临床与X线表现缺乏特异性,容易误诊为包裹性积液、结核球、肺癌、胸壁和纵隔肿瘤等。

1.包裹性胸腔积液(encapsulated effusion):为胸膜炎时,脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔的某一部位,多见于胸下部侧后胸壁。

2.结核球:多见于锁骨下区,为纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶。

3.肺癌肺癌:是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。

4.纵隔位于两侧肺之间,以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官,有大血管,气管、主支气管、心包,食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织,因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成,就成为纵隔肿瘤。

 

 

局限型间皮瘤的并发症:

胸腔积液罕见。个别患者有关节疼痛,杵状指及低血糖的表现。

1.胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色,透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态,任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。

2.关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。关节痛在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。另关节疼痛见《灵枢·百病始生》:“六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。”

3.指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大,呈拱形隆起,甲纵脊和横脊高度弯曲,表面呈玻璃状,称为杵状指(acropachy.clubbingfinger)。亦称褪状指。健康人手指末节侧面指甲与甲周皮肤的角度为160度随着林状指的发生,此角度可逐渐变大至180度及以上。按压指甲根部,可有明显的弹性感,并可有压痛。不同疾病出现的种状指,指端色泽也不尽相同。发组型先天性心脏病的林状指,指端常紫黑,甲弧显红褐色,甲床毛细血管增多,指端血流增加。肺脏疾患者林状指指端干燥不光滑,呈黄白色,血管增生不显著。作状指(趾)是内科某些疾病的较常见症状。

4.低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)是一组由多种病因引起的综合征,血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症,常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症,本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病,脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转,早期识别本病甚为重要,可达治愈。

小贴士
  • 看病挂科:

    肿瘤外科

  • 高发人群:

    无特定人群

  • 是否传染:

    无传染性

  • 常用药物:

    注射用培美曲塞二钠 注射用卡铂 

  • 医疗费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

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