低磷血症

循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食,久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂,糖酵解及碱中毒,甲状腺功能亢进,维生素D缺乏,某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征),酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐,同时针对病因进行治疗。 临床表现 低磷酸盐血症的症状为,中枢神经系统症状。如感觉异常,构音障碍,反射亢进... 详情

病因

发病机理 一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况,禁食,特别是进行静脉高营养的病人,因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取,导致低磷酸盐血... 详情

预防
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发... 详情
检查

因为要排除碱中毒原因后﹐测定尿磷酸盐。若尿磷酸盐排泄增加﹐测定血浆钙。血浆钙增加﹐则考虑原发性甲状旁腺功能亢进﹑异位甲状旁腺﹐恶性肿瘤﹔若血浆钙正常或减低﹐... 详情

鉴别
诊断: 最常引起低磷酸盐血症的原因是碱中毒(呼吸性及代谢性)。通常低磷酸盐血症可按下列程序进行鉴别,先排除碱中毒原因后,测定尿磷酸盐。若尿磷酸盐排泄增加,测定... 详情

可能疾病

名称 典型症状 就诊科室
感冒 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
发烧 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
咳嗽 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
  • 介绍
  • 病因
  • 预防
  • 检查
  • 鉴别

低磷血症的介绍

循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食,久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂,糖酵解及碱中毒,甲状腺功能亢进,维生素D缺乏,某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征),酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐,同时针对病因进行治疗。

临床表现

低磷酸盐血症的症状为,中枢神经系统症状。如感觉异常,构音障碍,反射亢进,震颤,共济失调,昏迷。由于红细胞2,3-二磷酸甘油酸减低,红细胞寿命缩短,可表现球形红细胞症,溶血。乏力,肌肉软弱,肌肉疼痛,甚至瘫痪。骨痛(由于骨软化病),X射线片上可见假骨折。白细胞吞噬功能障碍,易发生感染。血小板功能障碍,血小板聚集能力降低。  

低磷血症的病因

发病机理

一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况,禁食,特别是进行静脉高营养的病人,因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取,导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝,氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂,抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒,可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度,增加细胞对磷酸盐的摄入。从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后,糖酵解增加。磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌增加,使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏,减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病,如范可尼氏综合症,此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒,由于饮食减少,糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎,引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病,为性连锁显性遗传病,近曲小管磷重吸收障碍,肠钙吸收亦不良。

低磷血症的预防

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

低磷血症的检查

因为要排除碱中毒原因后﹐测定尿磷酸盐。若尿磷酸盐排泄增加﹐测定血浆钙。血浆钙增加﹐则考虑原发性甲状旁腺功能亢进﹑异位甲状旁腺﹐恶性肿瘤﹔若血浆钙正常或减低﹐则考虑继发性甲状旁腺功能亢进﹑佝偻病或骨软化症﹑范可尼氏综合症﹑低磷酸盐血性软骨病。尿磷酸盐排泄减少﹐应考虑饮食中磷酸盐摄入减少﹑抗酸药物治疗﹑胰岛素治疗等。故要测定尿磷酸盐、测定血浆钙、血生化、甲状腺素等检查。

低磷血症的鉴别

诊断:

最常引起低磷酸盐血症的原因是碱中毒(呼吸性及代谢性)。通常低磷酸盐血症可按下列程序进行鉴别,先排除碱中毒原因后,测定尿磷酸盐。若尿磷酸盐排泄增加,测定血浆钙。血浆钙增加,则考虑原发性甲状旁腺功能亢进,异位甲状旁腺,恶性肿瘤,若血浆钙正常或减低。则考虑继发性甲状旁腺功能亢进,佝偻病或骨软化症,范可尼氏综合症,低磷酸盐血性软骨病。尿磷酸盐排泄减少,应考虑饮食中磷酸盐摄入减少,抗酸药物治疗,胰岛素治疗等。

温馨提示

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  • 宜吃食物
  • 忌吃食物

宜吃理由:

1、宜吃寒凉性的食物。

2、宜吃低脂肪的食物。

3、宜吃高维生素C的食物。

4、宜吃清单的食物。

忌吃理由:

1、忌吃热燥的食物。

2、忌吃对大脑有刺激性的食物。