产后发热

产后发热,产科病症之一,表现为产妇分娩后持续发热,或突然高热,并伴有其他症状。常见的为外感、血虚、血瘀、食滞、感染邪毒等因素引发。 详情

病因

本病的病因病理,主要是产时感染邪毒,或体虚感受外邪、或瘀血内阻、或伤食、或蒸乳,或血虚,以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成发热。   1.感染邪毒:... 详情

预防
对于产后发热重点在于预防及调护:   (1) 做好产前检查及孕期卫生指导,产前患有贫血、营养不良、急性外阴炎、阴道炎和宫颈炎的,应及时治疗。妊娠两个月后... 详情
检查

本病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症。本病须与内外各科疾病之发热,如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别,其鉴别方法主要参合四... 详情

鉴别
【临床表现】   1 产后10天内发热不解,连续3天体温在38℃以上,并伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味等异常。   2 产前不节房事,或产后不禁房事,... 详情

可能疾病

名称 典型症状 就诊科室
感冒 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
发烧 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
咳嗽 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
  • 介绍
  • 病因
  • 预防
  • 检查
  • 鉴别

产后发热的介绍

产后发热,产科病症之一,表现为产妇分娩后持续发热,或突然高热,并伴有其他症状。常见的为外感、血虚、血瘀、食滞、感染邪毒等因素引发。

产后发热的病因

本病的病因病理,主要是产时感染邪毒,或体虚感受外邪、或瘀血内阻、或伤食、或蒸乳,或血虚,以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成发热。  

1.感染邪毒:产时接生不洁,或产道损伤,或产后衣裤不洁,外阴护理不当,导致邪毒入侵而致。  

2.外感冒:产后元气虚弱,百脉空虚,腠理不密,时邪乘虚袭入,营卫不和,因而发热。  

3.血瘀:产后恶露不畅,瘀血停滞,阻碍气机,久而化热。  

4.血虚:产时失血过多,或素体血虚,产后更虚,营阴不足,虚热内生。  

5.伤食:产后脾运未复,饮食失节,运化失司,食滞内停,郁而化热。  

6.蒸乳:产后乳络不畅或阻塞,以致乳汁不下,蕴阻乳络,久而发热。

产后发热的预防

对于产后发热重点在于预防及调护:  

(1) 做好产前检查及孕期卫生指导,产前患有贫血、营养不良、急性外阴炎、阴道炎和宫颈炎的,应及时治疗。妊娠两个月后禁止性生活和盆浴。尽量避免不必要的阴道检查。  

(2) 临产时应尽量进食和饮水,宫缩间隙抓紧时间休息,避免过度疲劳,接生者应严格执行无菌操作。对于有胎膜早破、产程延长、软产道损伤和产后出血者,除对症治疗外,还应给予抗生素预防感染。  

(3) 产后要注意卫生,保持会阴清洁,尽可能早地下床活动,以促进子宫收缩和恶露的排出。产褥期加强营养以增强身体抵抗力。  

(4) 发热期间应多饮水,高热时要吃流质或半流质食物。必要时可采用酒精擦体降温,但不能随意用退烧药,以免掩盖病情而延误治疗。

产后发热的检查

本病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症。本病须与内外各科疾病之发热,如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别,其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。产后一二日内,出现低热。此因产时过度疲劳与失血,使产妇处于阴血亏虚,阳无所依,阳气浮越于外,营卫失和而致低热,属生理性发热,不需治疗,而能自愈。故产后发热的中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来具体检查和判断的。另外西医的检查一般是根据具体的临床症状、体征进行相关检查,如:血常规等检查项目。 

产后发热的鉴别

【临床表现】  

1 产后10天内发热不解,连续3天体温在38℃以上,并伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味等异常。  

2 产前不节房事,或产后不禁房事,临产接生不慎,或滞产、难产、产创护理不洁,或失血过多,或当风感寒,冒暑受热,或情志不遂。  

3 检查:

3.1 产科检查:软产道损伤,盆腔炎性改变。

3.2 实验室检查:血常规检查呈炎性改变、血液及阴道或宫腔排出物培养有细菌生长。

3.3 超声波检查:对盆腔脓肿的诊断可提供依据。  

【诊断要点】  

1.本病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症。  

2.本病须与内外各科疾病之发热,如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别,其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。  

3.产后一二日内,出现低热。此因产时过度疲劳与失血,使产妇处于阴血亏虚,阳无所依,阳气浮越于外,营卫失和而致低热,属生理性发热,不需治疗,而能自愈。  

【辩证分型】  

1.感染邪毒 产后持续高热,伴寒颤,小腹疼痛拒按,恶露或多或少,色黯秽臭,大便秘结,小便短赤,烦躁口渴。苔厚腻,舌质红,脉滑数。  

2.外感 产后恶寒发热,头痛无汗,四肢酸痛,或鼻塞流涕,咳嗽咯痰。苔薄,脉浮。  

3.血瘀 产后寒热时作,恶露不下,色黯有块,小腹疼痛拒按,口燥而不欲饮。苔薄,青紫黯,脉弦涩。  

4.血虚 产后身热缠绵,汗出不止,头晕目眩,面色苍白,心悸乏力。苔薄舌质淡,脉细数无力。  

5.伤食 产后进食不当,或调补过腻,胃脘闷胀,吞酸嗳腐,不思饮食,大便不畅,低热起伏。苔厚腻,脉濡滑。  

6.蒸乳 产后发热,乳房胀痛,牵弓俩胁及腋,并有结块,乳汁不下。苔薄腻,脉数。

温馨提示

就诊科室:妇产科

  • 宜吃食物
  • 忌吃食物

宜吃理由:

1、多食奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨场及豆制品等。

2、宜吃富含维生素及矿物质食物。

3、为了防止便秘,也要吃些粗粮。

忌吃理由:

1、忌食油腻食物由于产后胃肠张力及蠕动均较弱,可能会发生消化不良。

2、忌食辛辣燥热类食物。

3、忌食生冷食物。