卓-艾综合征

卓-艾综合征的病因

此征可由分泌胃泌素的肿瘤(胃泌素瘤)或胃窦G细胞增生所致由前者引起的则称之为Zollinger-Ellison综合征Ⅱ型，而由后者引起的则称为Ⅰ型。约20%的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌肿瘤Ⅰ型的症候群。

卓-艾综合征的预防

生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

卓-艾综合征的检查

1.定性诊断 根据胃液分析与胃泌素测定进行，符合下列标准可考虑本病：

①严重的消化性溃疡;

②明显增高的基础排酸量>15mmol/h或术后>10mmol/h;

③基础血清胃泌素>1000ng/L;④基础血清胃泌素>200ng/L钙激发试验后测定值增高295ng/L或促胰素试验后增高200ng/L

2.定位诊断 通过B超、磁共振成像等明确胃泌素瘤健康搜索的准确位置。

3.分型 为了对ZES有更加明确的认识Zollinger将ZES分为4种类型：

(1)典型的ZES：有急剧顽固扁鹊网的溃疡病的典型症状，并有腹泻或脂肪泻，多次测定血清胃泌素均有明显增高。

(2)临界型：发病历史、胃液检查及X线检查均支持ZES的诊断但多次测定血清胃泌素浓度均波动在正常上下(200～500pg/ml)。

(3)延迟或隐匿型：标准的溃疡病手术后健康搜索仍持续有胃液分泌亢进表现。

(4)合并其他内分泌异常型：即除ZES外，尚合并有脑垂体前叶甲状旁腺甲状腺、肾上腺或卵巢的肿瘤样病变最常见者为甲状旁腺腺瘤伴功能亢进。

卓-艾综合征的鉴别

卓-艾综合征的鉴别诊断：

1.消化性溃疡消化性溃疡以单个溃疡或胃、十二指肠均有一个溃疡(复合性溃疡)多见，胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。如出现下列情况应高度怀疑卓-艾综合征：

(1)十二指肠壶腹后溃疡。

(2)消化性溃疡经常规剂量的抗分泌药治疗和正规疗程治疗后仍无效。

(3)溃疡手术治疗后溃疡迅速复发。

(4)不能解释的腹泻。

(5)有甲状旁腺或垂体肿瘤个人史或家族史。

(6)显著的高胃酸分泌和高胃泌素血症。

2.胃癌本病和卓-艾综合征相似之处是内科治疗效果差以及腹腔内转移，但卓-艾综合征很少合并十二指肠溃疡，也无高胃酸和高胃泌素分泌特征，胃镜活检病理组织学检查有鉴别诊断价值。

1.定性诊断 根据胃液分析与胃泌素测定进行，符合下列标准可考虑本病：

①严重的消化性溃疡;

②明显增高的基础排酸量>15mmol/h或术后>10mmol/h;

③基础血清胃泌素>1000ng/L;

④基础血清胃泌素>200ng/L钙激发试验后测定值增高295ng/L或促胰素试验后增高200ng/L

2.定位诊断 通过B超、磁共振成像等明确胃泌素瘤健康搜索的准确位置。

3.分型 为了对ZES有更加明确的认识Zollinger将ZES分为4种类型：

(1)典型的ZES：有急剧顽固扁鹊网的溃疡病的典型症状，并有腹泻或脂肪泻，多次测定血清胃泌素均有明显增高。

(2)临界型：发病历史、胃液检查及X线检查均支持ZES的诊断但多次测定血清胃泌素浓度均波动在正常上下(200～500pg/ml)。

(3)延迟或隐匿型：标准的溃疡病手术后健康搜索仍持续有胃液分泌亢进表现。

(4)合并其他内分泌异常型：即除ZES外，尚合并有脑垂体前叶甲状旁腺甲状腺、肾上腺或卵巢的肿瘤样病变最常见者为甲状旁腺腺瘤伴功能亢进。