产后头痛

产后头痛的病因

产后失血过多，气血不足，血不养脑，或体虚受寒，寒邪客脑，或瘀血人络，阻滞脑络而致。　　

1.血虚： 产后失血过多，气血不足，脑髓空虚，血不养脑，而致头痛。　　

2.血瘀： 产后恶露不下，瘀血上冲，脑络受阻，血行不畅而致头痛。　　

3.寒邪： 产后将息失宜，冒风受寒，寒邪客脑而致头痛。　　

西医认为很可能是因荷尔蒙分泌水平的改变而引起的。还有一种可能是，如果在分娩时采用了硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺，也会引起剧烈头痛。

产后头痛的预防

1.本病之发生多因产后失血过多，气血虚弱，血不养脑及体虚冒风受寒，寒邪客脑所致。为防止本病发生，产时需缩短产程，提高接产技术，防止分娩中失血过多。产后注意保暖，避风寒，以免受邪。　　

2.产后情志抑郁或受寒，以致气机阻滞，血为寒凝，气血瘀阻，致恶露不下，瘀血上冲于脑，引起头痛。故产后要注意起居调摄，愉悦心情，保持气血流畅。

产后头痛的检查

产后头痛可由产后失血过多，气血不足，血不养脑，或体虚受寒，寒邪客脑，或瘀血人络，阻滞脑络而致。故产后头痛的中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来具体检查和判断的。另外西医的检查一般是根据具体的临床症状、体征进行相关检查，如：血常规、血压、血脂、脑部CT等检查项目。

产后头痛的鉴别

产后头痛要警惕脑静脉血栓，多发生于剖宫产、产程中大出血和高危产妇;多发生于产后1周内，常在分娩后1~2天出现;病情进展迅速，临床症状重，常以剧烈的头痛、恶心、呕吐起病，迅速出现精神和意识障碍，如果诊治不及时出现脑疝、死亡;脑出血发生率高，癫痫和神经功能障碍的发生率高于非产后患者;影像学多显示血栓范围广泛。　　

【诊断要点】　　

本病的特征是产后出现以头痛为主症的病证。　　

【辩证分型】　　

1.血虚

产后失血过多，头脑空痛，头晕目眩，面色萎黄，心悸乏力。苔薄，舌淡，脉细弱。　　

2.血瘀

产后头痛如噼，或刺痛难忍，恶露下行不畅，小腹胀痛拒按。苔薄，舌质黯紫，脉弦涩。　　

3.寒邪

产后头额冷痛，得热痛减，恶露量少，色黯紫。苔薄白，脉弦涩。