耳鼓膜穿孔

鼓膜穿孔在耳鼻喉科门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿。有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓,甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔。偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。 详情

病因

1、鼓膜位于耳道最深部,具有一定的弹性和韧性,在正常的情况下不容易损伤、穿孔。直接原因多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。另一方面是有挖耳的习馈,挖耳时... 详情

预防
耳膜穿孔的危害性非常大,可影响人们的听力,造成听力障碍,影响人们的正常生活和工作,所以,有效地预防措施是十分必要的。 1.日常生活中,我们要掌握一些耳膜... 详情
检查

1、纯音听阈检查:纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认... 详情

鉴别
鼓膜穿孔诊断要点为: ⑴ 有耳部或头部受伤史。 ⑵ 伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血。 ⑶ 形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、不规则形等... 详情

可能疾病

名称 典型症状 就诊科室
感冒 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
发烧 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
咳嗽 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
  • 介绍
  • 病因
  • 预防
  • 检查
  • 鉴别

耳鼓膜穿孔的介绍

鼓膜穿孔在耳鼻喉科门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿。有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓,甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔。偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。

耳鼓膜穿孔的病因

1、鼓膜位于耳道最深部,具有一定的弹性和韧性,在正常的情况下不容易损伤、穿孔。直接原因多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。另一方面是有挖耳的习馈,挖耳时用力过猛或被别人碰撞,而穿破鼓膜。其次厂矿偶有飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱腐蚀鼓膜穿孔。

2、间接鼓膜外伤,常见于大气压力急剧突然变化,如炮弹、射击、巨大响声,气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜,发生穿孔,中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡。如用力擤鼻等原因。

3、鼓膜穿孔最常见原因,是经咽鼓管方向引起感染,而且多见于婴幼儿时期,由于婴幼儿咽鼓管宽、短、直,解剖特点,易思急性中耳炎,造成鼓膜穿孔。

耳鼓膜穿孔的预防

耳膜穿孔的危害性非常大,可影响人们的听力,造成听力障碍,影响人们的正常生活和工作,所以,有效地预防措施是十分必要的。

1.日常生活中,我们要掌握一些耳膜穿孔的疾病常识,有助于疾病的预防。不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎药物,以免感染。如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。

2.为了预防耳膜穿孔的发生,我们要保持外耳道洁净,同时要让耳道保持干燥的环境。当耳朵有外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。

我们要做好耳膜穿孔的预防工作,当鼓摸破裂时情绪紧张,可不觉任何症状。伤后,突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、耳鸣、耳聋或突然耳聋。有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤,则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔。

耳鼓膜穿孔的检查

1、纯音听阈检查:纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查,可以检测出患者对声音的敏感程度。 耳内窥镜

2、耳内窥镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过耳道送入,对耳道鼓膜疾病进行检查,可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率,并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。

3、检查咽鼓管功能:咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,其功能同中耳生理机能密切相关,对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有3种方法:

①捏鼻鼓气(Valsalva)法:嘱患者吸气后,以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气,即可使咽部空气冲入咽鼓管。

②气球吹张(Politzer)法:患者口中含水,以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔,以手指压紧另一侧前鼻孔,于咽水的同时,急压球体,空气可冲入咽鼓管内。

③导管吹张法:患者取坐位,清洁鼻腔分泌物后,将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入,达鼻咽后壁时,再转向外侧90°,然后略向前拉,使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处,固定导管,用吹张球经导管注入空气,同时以耳听诊管听音,以检查咽鼓管通畅与否。

耳鼓膜穿孔的鉴别

鼓膜穿孔诊断要点为:

⑴ 有耳部或头部受伤史。

⑵ 伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血。

⑶ 形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、不规则形等,穿孔边缘锐利、外翻,附有血痂。

⑷ 声导抗检查不能引出鼓室图,或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳。

⑸ 排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征,能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

温馨提示

就诊科室:五官科

  • 宜吃食物
  • 忌吃食物

宜吃理由:

1、宜吃降低颅内压的食物。

2、宜吃富含钙磷元素的食物。

3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

忌吃理由:

1、忌吃腌制的食物、如咸蛋、咸鱼、咸肉。

2、忌吃辛辣刺激的食物、如辣椒、花椒、胡椒。

3、忌吃容易产气的食物、如洋葱、红薯、黄豆。