耳后疼痛

很多患者在出现面瘫症状之前,往往有耳后乳突部位疼痛的表现。面瘫是一种比较复杂的面部疾病,发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致,面神经的发病之初表现为面神经发炎,此时还未形成明显的面部症状,随着病情的发展,患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。 详情

病因

耳后乳突部是面神经走行的一个部位,面神经走行在一个非常狭窄的面神经孔里面,当面神经受到病毒侵袭出现水肿,受压迫后就会出现疼痛。所以说,感冒后耳朵后出现疼痛,... 详情

预防
锻炼身体,提高身体素质,避免过劳,减轻工作压力,感冒、牙痛或者中耳炎等疾病时应及时治疗。 详情
检查

1.静止检查 (1)茎乳突:检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。 (2)额部:检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。... 详情

鉴别
一、外耳疾病 (一)耳廓外伤 外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发感染后,疼痛剧烈。 (二)耳廓软骨衣炎 浆液性软骨... 详情

可能疾病

名称 典型症状 就诊科室
感冒 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
发烧 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
咳嗽 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
  • 介绍
  • 病因
  • 预防
  • 检查
  • 鉴别

耳后疼痛的介绍

很多患者在出现面瘫症状之前,往往有耳后乳突部位疼痛的表现。面瘫是一种比较复杂的面部疾病,发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致,面神经的发病之初表现为面神经发炎,此时还未形成明显的面部症状,随着病情的发展,患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。

耳后疼痛的病因

耳后乳突部是面神经走行的一个部位,面神经走行在一个非常狭窄的面神经孔里面,当面神经受到病毒侵袭出现水肿,受压迫后就会出现疼痛。所以说,感冒后耳朵后出现疼痛,有可能是面瘫的先兆。发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致。

耳后疼痛的预防

锻炼身体,提高身体素质,避免过劳,减轻工作压力,感冒、牙痛或者中耳炎等疾病时应及时治疗。

耳后疼痛的检查

1.静止检查

(1)茎乳突:检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

(2)额部:检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。

(3)眼:检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

(4)耳:检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

(5)面颊:检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

(6)口:检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。

(7)舌:检查味觉是否受累。

2.运动检查

(1)抬眉运动:检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。

(2)皱眉:检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。

(3)闭眼:闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。

(4)耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。

(5)示齿:注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。

(6)努嘴:注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。

(7)鼓腮:主要检查口轮匝肌的运动功能。

耳后疼痛的鉴别

一、外耳疾病

(一)耳廓外伤

外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发感染后,疼痛剧烈。

(二)耳廓软骨衣炎

浆液性软骨衣炎在耳甲腔软骨衣下或软骨内积液,一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨衣炎,局部红肿有波动感,疼痛剧烈。

(三)耳带状疱疹

耳带状疮疹也称Bamsay Hunt综合征,为面神经膝状神经节的病毒感染,发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型。

1.单纯疱疹型:先有耳不适或烧灼感,随之发生耳痛,耳廓及外耳道皮肤红肿,3-5d后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面,偶尔出现在外耳道,数天后结痂,约一周后痊愈。

2.疱疹并发面神经受损型:除有疮疹外,同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在癌疹出现后的一周左右。

3.疱疹并发面神经、听神经受损型:病变除累及膝状神经节外,同时损伤听神经放有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重,提示病变位于面神经的迷路腿。

舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛,但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变,疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经病疱疹时,疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1、2颈神经疮疹亦可致耳痛,疼痛剧烈,局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。

(四)外耳道叮聆栓塞或异物

可压迫耳道皮肤或鼓膜,尤遇水膨胀后疼痛剧烈。

(五)耳疖

耳疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,易发生在耳道的软骨部。局部红肿,有触痛。自发性剧烈疼痛,尤在夜间或咀嚼时。

(六)急性弥漫性外耳道炎

急性弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。

(七)坏死性外耳道炎

亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者,所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散,可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。

二、中耳疾病

(一)鼓膜外伤

鼓膜外伤最常见的原因是外耳道的压力突然增高,如爆震、打耳光跳水等。另外,由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深,均可使鼓膜损伤。鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。

(二)大疱性鼓膜炎

上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱,数日可自愈。

(三)急性化脓性中耳炎

耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一,常为上呼吸道感染的并发症。起病突然,重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后,疼痛减轻。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应,故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后疼痛仍不减轻,应考虑有急性乳突炎的可能。

(四)慢性化脓性中耳炎急性发作

慢性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时,出现耳痛伴头痛、发热,则提示将要出现颅内外并发症。

(五)气压创伤性中耳炎

在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下,可出现耳痛、耳鸣 和听力减退的气压创伤性中耳炎。

(六)中耳癌

多在慢性化脓性中耳炎的基础上,最初仅有隐痛,晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出,质脆易出血,活检可确诊。

(七)Bell面瘫

系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时,先出现耳后区域的深部钝痛,继而出现面瘫。疼痛一般可持续数日。

温馨提示

就诊科室:五官科

  • 宜吃食物
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宜吃理由:

1、多食新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素。

2、多食富含优质蛋白质的食物,增强身体抵抗力。

3、多食清淡易消化的流质饮食。

忌吃理由:

1、忌辛辣、刺激性食物。

2、忌油腻、煎炸类食物。

3、忌过咸、生冷饮食。

4、忌吸烟酗酒。