非血性腹水

积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体,对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液;非血性腹水依据其外观可分为浆液性或乳糜性等。 详情

病因

由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉... 详情

预防
1.控制水、钠的摄入量:摄水量一般控制在1000ml/日以下,控制钠摄入量, 较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主。 2.利尿剂的应用:不同种类的利尿剂... 详情
检查

1.腹部胀大如鼓,腹水可随体位变化而移动,平卧位时,腹部两侧叩诊浊音,侧卧位时,侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查,可见腹腔内有积液。 2.根据伴随症... 详情

鉴别
询问患者有关病史,可提供诊断的重要线索。作详细的体格检查,可提供诊断的依据。常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性... 详情

可能疾病

名称 典型症状 就诊科室
感冒 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
发烧 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
咳嗽 心脑血管病最主要的危险因素 内科 呼吸内科
  • 介绍
  • 病因
  • 预防
  • 检查
  • 鉴别

非血性腹水的介绍

积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体,对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液;非血性腹水依据其外观可分为浆液性或乳糜性等。

非血性腹水的病因

由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。

非血性腹水的预防

1.控制水、钠的摄入量:摄水量一般控制在1000ml/日以下,控制钠摄入量, 较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主。

2.利尿剂的应用:不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可 减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱。利尿剂应 用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应。

3.补充白蛋白。

4.腹腔穿刺放腹水。

5.腹水还输:腹水中含有一定量的蛋白,将此蛋白重新进入血循环中,可减 轻或消除腹水的形成。

非血性腹水的检查

1.腹部胀大如鼓,腹水可随体位变化而移动,平卧位时,腹部两侧叩诊浊音,侧卧位时,侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查,可见腹腔内有积液。

2.根据伴随症等进行诊断思考,如:

(1)伴腹壁青筋暴露明显,肢体消瘦者,为鼓胀。

(2)腹腔内触及包块明显者,为腹腔内瘾积所致。

(3)有血吸虫疫水接触史,经常腹痛腹泻,多为益虫病所致。

(4)有痨病病史,伴盗汗、潮热等症者,多为痨病所致。

(5)腹水迅速增多,形体迅速瘦弱呈恶病质者,应疑及癌病之可能。

(6)腹水伴有黄疸、口中肝臭气者,为肝瘟。

3.腹部X线摄片、B超、CT扫描、腹水生化及病理学检查等,有助于鉴别诊断。

4.常规的生化指标检测,蛋白质定量、血脂等,对疾病的治疗有指导作用。

非血性腹水的鉴别

询问患者有关病史,可提供诊断的重要线索。作详细的体格检查,可提供诊断的依据。常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。腹水主要须与卵巢囊肿相鉴别。

温馨提示

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  • 宜吃食物
  • 忌吃食物

宜吃理由:

1、宜吃容易吸收消化的食物。

2、宜吃富含优质蛋白质的食物。

3、宜吃海藻类食物。

忌吃理由:

1、忌吃容易胀气的食物。

2、忌吃腌制的食物、如咸鸡蛋,咸肉,咸鱼。

3、忌吃不易消化的食物。