抗生素过敏标签的临床影响 你造吗
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大多数抗生素结构简单，但其本身或代谢产物等可作为半抗原与体内蛋白质结合成为抗原，进而促使人体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞。人体致敏后，当再次与同种或同类药物接触后，即可产生过敏反应。2016年11月，发表在《Intern Med J》的研究对抗生素“过敏”标签对临床结果的影响进行了分析。
背景：患者经常报告抗生素过敏；然而，仅有10％的标记患者是真正的过敏。
目的：在西澳大利亚成年三级医院中，研究人员调查了抗生素“过敏”标签（AAL）的文件和标签对临床结果的影响。
方法：在2013年和2014年国家抗菌素处方调查中获得的患者进行回顾性横断面分析。收集有记录的抗生素不良药物反应、抗生素成本、处方适当性、多重耐药菌的流行率、住院时间、重症监护入院和再入院的数据。
结果：在调查纳入的687名患者中，278名（40％）为70岁或以上，365名（53％）为男性，279名（41％）为处方抗生素。在122名（18％）患者中记录AAL，大多数为青霉素标记（n=87；71％）。在141个个体过敏标签中，80个（57％）记录有AAL的详细资料，其中61个描述过敏症状。与没有β-内酰胺标记的患者相比，β-内酰胺过敏标记的患者接受较少的青霉素（P=0.0002）和更多的氨基糖苷（P=0.043）和甲硝唑（P=0.021）。5名患者接受了根据其过敏状态忌服的抗生素。与未标记的患者相比，AAL患者在出院4周（P=0.001）和和6个月（P = 0.025）内具有显著更多的再住院。大多数（81％）重新标记的患者患有主要感染。
结论：AAL是常见的，但在医院记录中很少。AAL患者更可能需要替代性抗生素和再次入院。去除抗生素过敏标记可能存在减轻有无效过敏标记的患者的临床和经济负担的作用。返回拓诊卫生资讯频道>>
