怀孕期间是否可接种宫颈癌疫苗？专家：不适宜

尽管早已明确人乳头瘤病毒HPV是宫颈癌的主要病因，但其患病率和致死率仍居高不下。从世界卫生组织下属的国际癌症研究机构IARC2012年的数据显示，全国每年新增宫颈癌约528000例，是女性中常见的第二大癌症，仅次于乳腺癌；宫颈癌每年导致约26万女性死亡，其中我国年度新增病例约6万例，每年约造成3万人死亡。中国妇产界泰斗曹泽毅教授在第三届中国HPV科学论坛上接受家庭医生在线编辑采访时表示，宫颈癌疫苗是目前预防宫颈癌绝对有效、且副作用低的治疗方式。对于还没有性生活的人来说，效果高达90%以上；对于已婚或者有固定性伴的人来说，有效性降低。

宫颈癌疫苗对未有性生活者有效率高达90%

原卫生部副部长、中国妇产界泰斗曹泽毅教授在第三届中国HPV科学论坛上接受家庭医生在线编辑采访时表示，宫颈癌疫苗是目前预防宫颈癌绝对有效、且副作用低的治疗方式。曹教授指出：“对于9-15岁未有性生活经历的青少年来说，其预防宫颈癌的效果达到90%以上。宫颈癌疫苗自从面世，早在国外得到了广泛的应用。时隔10年，终于在16年获准在内地上市。据统计，中国15岁以下女童将近1亿，这1亿女童若能接种宫颈癌疫苗将会大大降低宫颈癌发生率。”

有性生活史是否还有必要打疫苗？专家：有效率较低

据了解，由于国际和地区不同和初次性行为的年龄不同，各地的组织机构建议的接种宫颈癌疫苗免疫的年龄也有所不同。如美国妇产科医师协会建议，9-26岁的女性接种，而26岁以上的男性或女性无需接种。世界卫生组织推荐的接种人群为9-12岁，美国FDA则批准HPV疫苗莹莹年龄为9-26岁。北京大学人民医院妇产科教授、中国医师协会妇产科分会副会长魏丽惠教授指出：“曾有过HPV感染者转阴性者，HPV疫苗的有效率仅有60%，对于感染期患者而言，HPV疫苗的效果就更低了，不到20%。”总体来讲，对于还未有性生活者，适合接种；对于已婚或者有固定性伴的人来说，有效性降低，HPV感染期的患者接种的意义不大。

已婚妇女如何预防宫颈癌？TCT及HPV核酸检测结合定期筛查

很多网友会比较忧伤：我已婚还超龄，那该如何预防宫颈癌呢？ 曹泽毅教授指出，定期的宫颈癌筛查很重要。建议TCT及HPV核酸检测结合在一起做，前者是检查有无宫颈癌细胞，建议一年可筛查一次；后者是检查是否有宫颈癌的元凶HPV病毒，3-5年筛查一次即可。“对于HPV核酸检测，年轻健康女性对于阳性结果无需过多担心，因为大部分人群感染后HPV病体是可以被机体清除的，只有约0.2%的患者会发展为癌症。但要注意的是，如若高危型HPV持续感染，进展为宫颈癌的机会大大增加。”曹教授补充道，“不洁性行为与频繁更换性伴侣皆是导致HPV持续感染的因素。”

怀孕可否接种宫颈癌疫苗？专家：不适宜

怀孕女性能打宫颈癌疫苗吗？对胎儿有没有影响？如在接种宫颈癌疫苗期间意外怀孕，是否需要终止妊娠？ 面对这些疑问，魏丽惠教授建议：“怀孕与备孕期间都不建议接种宫颈癌疫苗。在接种完成的3个月后方可怀孕。如若在接种期间发现怀孕，目前并没有证据表明疫苗会对胎儿产生影响，不需中止妊娠。但应该终止HPV疫苗的接种，并待产完哺乳期结束后方可继续未完的接种剂量。”

接种过HPV疫苗也不能大意 需定期复查

据了解，HPV致病力与型别有关，目前已知的HPV型别超过100种，其中宫颈癌癌前病变中最常检出14个型别，被称作高危HPV。高危HPV中国内最常检出的以HPV16、HPV18癌前病变风险最高。目前常见的宫颈癌二价疫苗就是针对这两种型别病毒的，可预防70%的宫颈癌。南方医科大学珠江医院妇产科主任、中华医学会妇科肿瘤学分会委员王沂峰教授提醒：“所有的疫苗都不可能保证100%不得宫颈癌，目前，国内能检查出的HPV病毒有20多种，就算是接种过HPV疫苗的女性，定期的宫颈癌筛查依然不可少。”

宫颈癌疫苗国内哪里可以打？

虽然在去年宫颈癌疫苗已经获准在中国上市，但是进入中国还有一整套流程规范要制定，尚需时间才能广泛普及。目前，内地仍旧有不少人赴香港澳门接种，往往价格昂贵。随着中国落实宫颈癌疫苗的接种流程与规范，进口宫颈癌疫苗批量进入中国或可迎来降价，此外国产疫苗的研究也在紧锣密鼓的进程中，未来的宫颈癌疫苗接种价格，或有望不再高不可攀。
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