打疫苗能预防肺结核吗？

宝宝出生后24～48小时会在医院打一针卡介苗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病(俗称肺痨)。卡介苗是用于预防结核病的疫苗，所以有网友会认为，打了这个就不会得肺结核了，其实不是的。卡介苗是用已退化了毒性的结核杆菌注射到人体中，预防的是血型播散型结核，使结核的破坏力限制在局部，不对人体产生太大危害。小孩子打卡介苗是主要为了减少结核性脑膜炎的发病率，不是说打了有抗体就不会得病。

既然不能预防肺痨，为什么婴幼儿要打卡介苗?

婴幼儿的抵抗力弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病如结核性脑膜炎，幼儿一旦发生结核性脑膜炎，即使治疗，死亡风险高达20%至30%。接种卡介苗可以使婴幼儿产生免疫力，让结核菌的破坏力限制在局部，预防血型播散型结核，减少结核性脑膜炎的发病。因此接种卡介苗很有必要。我国结核病年发病人数约130万，占全球发病人数的14.3%，位居全球第2位，也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。所以婴幼儿出生后，很容易接触到结核菌。我国规定：新生儿在满足条件的情况下，需在出生24小时后尽快注射卡介苗。虽然打卡介苗不能说一定不会得肺结核肺痨，但是可以预防结核菌在体内悄无声息地扩散，避免产生严重的后果。

为什么卡介苗不能完全预防肺痨?

1.卡介苗预防效果不能达到百分百：卡介苗虽然是预防结核病的疫苗，但是保护能力有限，接种后的孩子随着年龄的增长，接触传染性强的肺结核患者，仍有可能得病，并且卡介苗只有10-12年的保护力。

2.卡介苗是用于预防结核病的血型播散：卡介苗不是用于消灭结核病，而是用于预防结核扩散传播的。接种卡介苗，目的是使使人体产生免疫力，让结核的破坏力限制在局部，不对人体产生太大危害。

3.结核菌特别能“忍”：结核菌进入人体后，免疫系统会马上将其消灭，但是结核菌不一定会全部死亡而是保持较低的活性和分裂水平躲过免疫系统的监控。一旦人体免疫系统衰弱，结核菌就会此阶段进行快速扩散超过免疫系统消除能力而发病。结核病的自身发病、传染特点决定了卡介苗的预防效果要比其他疫苗差一些。

4.结核病不等于肺结核：结核菌可能侵入人体全身各种器官，骨、泌尿、淋巴、生殖系统也是结核杆菌的攻击目标，侵犯肺脏才称为肺结核。世卫组织建议注射卡介苗的原因是它对儿童严重肺外(非肺部)结核病具有保护作用。

5.是否得病还要看结核菌的毒性：打过卡介苗的孩子，再接触活动期的肺结核的患者，还是有被传染的可能。这要看细菌的毒性及机体的保护力。不同结核菌毒性不一，被感染的人的免疫力也不一样，所以不同人接触了结核菌后是否发病也不一。
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