肾衰病人警惕身高体重缩水 肾衰竭的症状有哪些

50岁的宣女士在短短8个月时间里，身高从160厘米缩至149厘米，体重从50多公斤降至35公斤。宣女士之所以会出现身高和体重的“缩水”，就是因为肾衰导致的甲状旁腺功能亢进引起的。

宣女士曾在2005年被确诊为肾功能衰竭，此后她每个星期要到医院做2~3次血液透析治疗，病情控制得比较稳定。但近一年来，宣女士常常有一种腰酸背痛的感觉，浑身不自在，皮肤也特别干燥、发痒，两条腿有明显酸痛感，并逐渐蔓延至腰部，最后甚至站立起来都困难。

最近，宣女士到当地医院抽血检查，结果发现甲状旁腺激素已经超出正常水平的60多倍，同时伴有肾性骨病。超声检查发现，宣女士的四个甲状旁腺比正常人要大许多。正常人的甲状旁腺只有两毫米左右，她的却有五毫米大。甲状旁腺主要调节人体钙和磷的代谢，甲状旁腺功能亢进可引起血液中甲状旁腺激素异常，而甲状旁腺激素水平升高会引起骨质脱钙，这也是患者全身关节疼痛和骨骼缩短的病因。

继发性甲状旁腺功能亢进是由于多种因素刺激甲状旁腺激素所致，主要发生于慢性肾衰竭之后。继发性甲状旁腺功能亢进常表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形、肌肉病变、关节周围钙化，以及肾性贫血进行性加重、辨识力差、心律失常、高血压、血管钙化等。

慢性肾病三期以上的患者较易出现甲状旁腺功能亢进。一般来说，三期患者血肌酐一般在200umol/L以上就应该检测甲状旁腺激素和甲状旁腺彩超。对具有适应证的一些继发性甲状旁腺功能亢进患者，要进行降磷和活性维生素D冲击治疗。一些经过药物冲击治疗仍不能控制的伴有高钙、高磷的严重继发性甲状旁腺功能亢进患者，甲状旁腺激素持续在1000pg/ml以上，并且通过放射性核素或彩超检查证实，存在甲状旁腺腺瘤活结节，应该尽早采取甲状旁腺切除手术。

肾衰竭的症状有哪些

一、肾衰竭消化系统症状

口渴、厌食对肉类等高优质蛋白性食物有厌恶感，恶心、呕吐出现较为频繁的腹泻，口腔表现为舌炎，口腔黏膜糜烂，重度肾衰竭患者出现鼻出血或消化道出血。

二、肾衰竭心血管系统症状

多数肾衰竭患者都有高血压，随着病情进展，血压呈进行性上升趋势。长期高血压，尿毒素的蓄积、水、电解质等发生紊乱，酸碱失衡以及重度贫血等，还可导致心脏器官异常改变，并发心肌炎、心包炎、心包积液等严重疾病。

三、肾衰竭造血系统症状

肾衰竭症状主要表现为贫血、血红蛋白测定一般在5-6g/dl，与肾脏造血功能的减弱，促红细胞生成素减少，尿毒症毒素的蓄积以及红细胞寿命的羧酸以及营养不良等因素有关。出现淤斑、鼻出血、牙龈、眼底出血等自发性出现倾向。

四、肾衰竭神经系统症状

肾衰竭早期症状有头痛、记忆力减退、注意力不集中、乏力、有少数人出现性功能减退。晚期出现嗜睡、神志模糊、肌肉颤动、周身痛苦。严重神经系统病变使，面部僵直，四肢不动，口角不断流出大量唾液，甚至抽搐、惊厥乃至昏迷。

五、肾衰竭呼吸系统症状

干咳、鼻腔异味伴有肺水肿或心功能减退性衰竭时，呼吸更加困难，不能平卧，阵发性、痉挛性咳嗽，咳白色泡沫。

六、肾衰竭泌尿系统症状

肾衰竭早、中期，出现大量泡沫样尿液，晚期夜尿增多，尿比重低，经常固定在1.010左右。此时，不但肾脏体积缩小，而且多数病人尿量开始由多逐渐减少以至于无尿。当然，尿量从增多到减少到无尿，需要一个过程，1-2年不等。

七、肾衰竭酸中毒症状

肾功能损害，对尿的浓缩力差，而导致夜间尿量增多，可以使机体处于半脱水状态，在清除表现为极度的口渴，行走无力等。到病情发展到尿毒症时，尿量逐渐开始减少，引起机体个器官、组织不同程度的水肿，同时伴发中度或严重的水、电解质紊乱，出现高磷血症，低钙血症等中毒症状。
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