乳糖不耐和硝酸甘油不冲突

近期，网上有传言称，硝酸甘油含有乳糖，乳糖不耐的患者服用会造成消化道问题，从而加重心血管负担，所以不能吃。这种说法纯属误导。

硝酸甘油的确是用乳糖作为辅料，但其中量并不高。因此，在绝大多数情况下，并不会诱发消化道症状，临床上目前也不把乳糖不耐作为硝酸甘油应用的禁忌症，大家完全可以放心服用。其实，相较于乳糖不耐，已知可能会影响硝酸甘油使用效果的是喝酒脸红。一般来说，酒精进入人体后，首先在乙醇脱氢酶的作用下，转化为乙醛；然后乙醛在乙醛脱氢酶2的作用下，转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水，排出体外。乙醛脱氢酶2的活性高低，是由遗传基因决定的。喝酒容易脸红的人，乙醛脱氢酶2的活性低，乙醛的代谢速度慢，容易造成乙醛在体内的蓄积。乙醛脱氢酶2不仅在酒精代谢中发挥作用，而且可催化硝酸甘油酯解生成二氧化氮，继而转化为一氧化氮发挥舒张血管作用。所以乙醛脱氢酶2的活性高低，会影响硝酸甘油的疗效。因此，这类患者一旦服用硝酸甘油无效，应马上就医。

还需注意的是，虽然说明书上写着“硝酸甘油可用于冠心病心绞痛的治疗及预防”，但这里所说的“预防”并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片，而是只能在特殊情况下使用，例如精神遭受强烈刺激、过于疲劳时，以及就餐、疲劳性活动、运动或大便前5～10分钟时，舌下含服１片可预防心绞痛发作。含化硝酸甘油后30分钟内，不宜喝水、进食，以免影响药物的吸收。

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