糖友查眼多勤合适
来源：人民网―生命时报 发表于：2017-06-22 10:44 1153
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日前，美国糖尿病学会（ADA）发布了《ADA糖尿病视网膜病变立场声明》，建议患病3~5年后的糖友需每年进行一次眼部筛查。第三军医大学西南医院内分泌科周丽娜博士对此表示，糖友眼部筛查强调个性化，不同类型的糖友首次筛查时机不同，一旦发生任何程度的糖尿病视网膜病变，无论哪型糖友，建议每年复查眼部一次。视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳后的眼底检查等，是糖友眼部筛查最常规的项目。
根据最新指南，1型糖友在发病5年内应接受首次散瞳眼底检查；2型糖友在确诊时进行首次散瞳后的全面眼科检查。眼底检查正常者，可考虑每两年复查一次，一旦发生任何程度的糖尿病视网膜病变，无论1型还是2型糖友，随访时间应变为每年一次。倘若视网膜病变进展或威胁视力，则应增加随诊频率。由于怀孕可诱发、加重视网膜病变，糖友应在孕前及怀孕头3个月进行眼科检查，且整个孕期及产后一年密切随访。
周丽娜表示，国外最新的糖友眼部病变筛查频率，有它的道理和可借鉴性。但可否在我国糖友中推广，要视实际情况而定。结合国内临床情况，1型糖友青春前期或青春期发病，可在12岁开始筛查，青春期后发病者一旦诊断即进行筛查，每年随访一次；2型糖友确诊时进行首次眼底检查，每年随访一次；妊娠糖友在孕前及孕期头3个月接受筛查。其中，中度非增殖期病变每3~12个月随访一次，重度非增殖期病变每1~3个月随访一次。
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