小儿疝气有什么症状 怎样预防小儿疝气

疝病是一种常见疾病，可发于身体的各个部位。研究表明，早产儿童和剖宫产儿童患疝气的几率达到38%。 下面来让我们了解小儿疝气的相关内容，小儿疝气到底是什么？有什么症状？可以预防吗？治疗呢？

小儿疝气是什么

人们常说的小儿疝气主要是指先天性腹股沟斜疝。因为男孩的睾丸在出生前1个月左右才通过腹股沟管降至阴囊，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而形成较大的空隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，形成腹股沟疝气。若通道未闭合前儿童就已经出生了，就会使腹压增加，这就是早产和剖宫产儿童容易患疝气的原因。

很多家长对孩子患了小儿疝气并不在意，认为疝气进进出出，无碍健康。疝气突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，疝气也就消失了。其实，这种想法是不对的。孩子哭闹、用力排便、剧烈咳嗽等致腹腔压力较高时，就可能发生嵌顿，如果得不到及时处理，时间长了会造成疝囊内肠管的缺血性坏死，甚至发生肠穿孔而危及生命。因此，孩子患了疝气，要尽早进行彻底治疗。

小儿疝气症状

1、疼痛是最常见的小儿疝气症状

除了这种先天性应封闭而未封的腹膜鞘状突之外，另一个构成腹股沟疝气的必要条件是腹压增大。最常见的原因是小孩因哭闹、咳嗽、排便或运动时形成腹部压力增加，使得腹腔内的肠子、网膜、卵巢或腹水被推进疝气袋内，产生腹股沟区域的一个突出肿块。此时较大的孩子会叫痛，较小的婴幼儿则以无原因的哭闹来表现。一旦停止哭闹或运动，疝气袋内的肠水会因腹压下降而自动复位、肿块消失。

2、肿块消失也是家长需留意的小儿疝气症状

由于肿块有时出现有时消失，无经验的父母不一定能在第一时间察觉，往往在小儿科门诊接受例行的预防针注射、学校健康检查或孩子哭闹不安送急诊时才被发现。出现症状的时机视腹膜鞘状突大小而定，腹膜鞘状突较大者可能出生后不久即发生疝气，腹膜鞘状突较小者可能等形成相通的阴囊积水或孩子较大时才产生。所以，疝气形成的时机可能发生在婴幼儿身上，也可能发生在青少年身上。

小儿疝气预防措施

1、由于小儿疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

2、虽然患小儿疝气的较多为男孩，但女孩也会发生小儿疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

治疗小儿疝气有两种方法

1、非手术治疗：

一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。

弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。

胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。

粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带（松紧带），防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

2、手术治疗：

若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。

手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

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