北京儿童医院完成首例新农合跨省就医联网结报
“家长,您的费用结算完了。”随着北京儿童医院新农合跨省结报窗口工作人员的鼠标轻轻一点,信息随着网络上传瞬时返回,来自安徽省亳州谯城区的杨姓小朋友的住院费用顺利分解,完成了跨省结报业务。这是北京儿童医院第一例享受到新农合跨省就医联网结报服务的患儿,也标志着该项工作在北京儿童医院的顺利开展。
7月11日下午,一名家长急匆匆来到医保办。“听说现在外地的新农合能跨省报销了,我有转诊单,能直接报销吗?”医保办人员闻之非常重视,经过详细了解得知,这是一位安徽省新农合患儿的家长。核对了转诊单之后,我们第一时间记录了家长的必要信息,马上通过国家新农合平台向安徽省发出申请。12日,参合省回复同意转诊。当天下午家长就要办理出院手续了!时间紧急,医保办马上进行协调,在住院处、病房等配合下,只花费了几分钟的时间,患儿家长就完成了出院结算。他只需要缴纳自己支付的费用,新农合基金支付的费用由医院先行垫付。
患儿家长杨先生开心地说:“这是我们第一次到北京看病,出来前,听当地的朋友说可以回去报销,我们就开了一张转诊单。到了医院,我们看到医院的宣传单,知道现在可以跨省结算了。没想到这是真的,这么快就报销完了。感谢国家的政策!感谢医院和医保办的帮助!”
今年2月23日,北京儿童医院响应政府的号召、国家卫生计生委的要求,签约成为北京市“城乡居民医疗保险(新农合)跨省就医直接结报”的定点医疗机构之一。随后,医院在院领导的带领之下,成立了领导小组。医保办牵头,在财务处、信息中心、医务处、护理部、病案科等的配合下,积极与国家新农合平台进行联通,改造院内信息系统。经过前期大量的准备工作,6月7日北京儿童医院新农合跨省就医联网结报系统正式上线。
今后,在北京儿童医院住院治疗的辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西、四川(仅限凉山州、雅安市、攀枝花市、内江市、达州市、广安市和绵阳市)、甘肃、西藏的参合患儿经规范转诊,持转诊单、农合证、身份证或户口本,在北京儿童医院办理住院手续,出院时就可以享受直接结报服务。患者的住院费用按北京市医保三大目录计费,按参合地起付线、封顶线和报销比例进行分解。患者只需支付个人自付部分,不需要再回到参合地手工报销,从而实现“少垫钱、少跑腿”,减轻了参合患者的就医负担。(北京儿童医院 供稿)
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