武汉门诊诊查费调整后，患者有所分流！挂知名专家的略降
图为：患者在医院排队挂号
楚天都市报记者陈媛通讯员高翔涂晓晨孙晓言摄影：楚天都市报记者王永胜
今年武汉全面推行公立医院改革，所有公立医院取消药品加成，同时也调整了专家的诊查费，其中知名专家的诊查费上涨幅度最大。近日，楚天都市报记者通过走访调查发现，患者“小病也要看大专家”的就诊习惯正在慢慢发生着改变，以往实在挂不到专家号才会勉为其难选择的普通门诊开始火爆起来。
普通门诊就医人数普涨
近日，记者走访多家医院发现，取消药品加成，上调专家诊查费后，普通门诊的就诊人数一下子多了起来。
7月14日下午3点，在中南医院的内科普通门诊处，不少患者在排队等着看病。今年72岁的杨婆婆刚从普通门诊开完药方拿了药。因为高血压，杨婆婆已经吃了十多年的药。取消药品加成之前，她拿一次药得花360多元钱，现在拿相同的药能省下60多元，而普通门诊的挂号费并没有涨，算下来一个月能省200多元，而且还可以让医生帮忙做下检查，咨询一下病情情况。
在协和医院看病的糖尿病患者王爹爹告诉记者，因为自己血糖时常不稳定，以前总是每个月都来挂一次专家号，看看最近的血糖情况是否良好，也方便医生第一时间对其病情进行诊断、对药品进行调整，然后再去药店买药。取消药品加成之后，医院有的药比药店还便宜，他每隔半个月来医院开一次药，由于专家的诊查费提价，他就改挂普通号。“跟在药店买药相比，在医院挂个普通号开药，也不费什么力气，而且也不增加费用，而医生对药物的选择、剂量的调整，包括对用药指导更专业。”
32岁的林小姐最近又智齿发炎了，前一次智齿发炎她特意挂了武大口腔医院的主任医师号，医生予以上药冲洗并建议消肿后拔除。但林女士认为自己智齿长得很正，消肿后就没有拔出智齿。这次智齿又发炎肿胀她特意挂了普通号，再次进行上药冲洗，“这样的简单处理普通医生就可以操作，用不着多花钱去排队挂专家号。”“取消药品加成后，普通门诊的门诊量确实有所上升，尤其是看慢性病的科室。”协和医院门诊办主任傅新巧说。记者观察多家医院发现，取消药品加成后，让不少慢性病患者回到了医院开药，由于专家诊查费上调，他们一般都会选择未调价的普通门诊开药，于是普通门诊的人一下子多了起来。
诊查费调整分流了部分患者
记者从多家医院了解到，药品零加成实施以来，江城各院的门诊总量并无明显的增降。不过，专家诊查费上涨还是在一定程度上分流了部分患者，不少医院的知名专家门诊量略有下降，普通门诊量普遍上涨。“今年4月取消药品加成以来，医院门诊总量比较平稳，没有太大变化。”中南医院门诊办主任曹清介绍，4月以来诊查费上调后，挂知名专家的号从31.5元增加到76.5元，正高级别的专家从9.5元增加到21.5元，以今年4月与去年4月同期比较来看，医院知名专家和正高级别的专家门诊量有所下降，副高级别专家和普通门诊量有所上升。
武大口腔医院4月1日挂号费调整之前知名专家号、主任医师号、副主任医师号、主治医师号/普通号分别为33.5元、11.5元、8.5元、6.5元，价格调整之后分别为78.5元、23.5元、16.5元、6.5元。知名专家号价格上涨明显，主治医师号/普通号未调整。
据该院2017年4-7月份各个号段门诊量与去年同期对比显示，挂知名专家号的患者减少11%，挂主任医师号的基本不变，挂副主任医师号的增长9%，挂普通号的患者增长11.5%。武大口腔医院综合科主治医师刘明文博士的挂号费没有调整，一直保持6.5元。他说，4月1日后他接诊的患者略有增多，一方面与患者就诊流量阶段性变化有关，学生放假患者增多，另一方面是因为挂号费相对低，部分患者分流而来。
挂知名专家的都是“刚需”
记者在采访中了解到，江城大医院的知名专家号价格上涨明显，同济医院、协和医院的知名专家（名医）诊查费由30元调整到100元，目前挂知名专家的绝大多数都是非看不可的疑难杂症患者。
协和医院门诊办主任傅新巧介绍，知名专家的号源在所有号源中的占比不超过10%，按照设置就是为少数疑难重症的患者看诊的。
知名专家挂号费调整后，全国知名口腔专家、武大口腔牙体牙髓一科主任彭彬教授的门诊量并没有多大变化。他接诊的患者多是从他处转诊而来的疑难病例，如根管钙化难以疏通，其他专家没有把握的根管治疗等。7月19日下午正好是他的门诊时间，一下午接诊并治疗患者共计5人。由于每个疑难、复杂根管治疗病例都需要花费大量时间，他一个下午一般能为4-6个患者做治疗。挂号费调整后，他接诊的患者并无明显变化。
彭彬表示，作为专家，就应该专心解决疑难杂症的问题，此次诊查费调整，体现了对医生劳动价值的尊重，也倡导了患者的合理就诊。“按照一直以来的合理就诊设计，知名专家一次坐诊只接待8-10位患者，正高级别的专家一次不超过40名患者，然而事实上却远远超过了这个数量。”中南医院门诊办主任曹清介绍，合理的就诊流程应该是先到普通门诊初诊，完善相关检查后，针对难以解决的专科专病再去找专家看诊。然而在诊查费没有调整前，看专家门诊的门槛低，不少患者直接就挂专家号初诊，很多时候挂个专家号也只做了检查，造成了专家资源的浪费。诊查费的调整，有利于引导患者科学合理的就诊，也有利于专家资源的合理利用。
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