针药并用，彻底甩开颈椎病！

现在的生活中，“低头”似乎成为了生活中最常见的姿势：学生埋头苦读，白领伏案工作，就连休息时也是低头刷手机或Pad。当“低头”成为生活的常态时，颈椎病的高发病率和年轻化就一点都不奇怪了。颈椎是脆弱的，颈椎病是痛苦且难治的。但不要灰心，在张吉教授的神奇针药并用治疗后，颈椎病也可被甩的远远的。一起去看看张吉教授是怎么说的吧！

颈椎病属于中医“痹病”的范畴，其部分症状与“项强”“头痛”“眩晕”“颈筋急”等病症相应。本病的发生与长期低头、姿势不正，或感受风寒湿邪，或外伤，或年老肝肾不足，气血两亏，筋骨、筋脉失养密切相关，因此临床治疗应从痹病论治，以益气活血补肾为大法，根据不同的病因，辅以温经散寒、祛风除湿，或温经理气、舒筋活络、通利关节，或强筋壮骨、补肾壮阳等法。

张吉教授经验总结

1. 辨证分型

根据病因病机可分为6型：

经输不利，督阳不行：反复落枕，早期可有头痛，以后头痛为主，逐渐出现颈项疼痛加重，颈项、背疼痛不敢触碰，触压时疼痛加重，甚则颈项板直僵硬，脖子发僵，有时胸痛，上肢麻木、无力，脉浮缓，舌苔薄白或白腻。相当于颈型颈椎病。

风寒痹阻，寒凝气滞：疼痛为本型的主要症状，头痛以后头痛或偏头痛为多；颈项疼痛，上肢疼痛可为灼热痛，酸痛，甚者有剧烈疼痛，痛有定处，坐卧不安，日夜不眠，将头和手向墙壁撞击，咳嗽、打喷嚏、大便均可使疼痛加重。麻木也较常见，多出现于手指、前臂部，也有出现于头颈部、上臂、前臂部，其麻木程度也不一样。四肢发凉，脉沉细涩，舌质暗。相当于神经根型颈椎病。

邪滞络阻，气滞血瘀：头眩晕为常见症状，发作时头重脚轻，站立不稳，天旋地转，严重时可出现晕厥，眩晕可有方向性，向一侧转头则易发作。可伴耳鸣耳聋，或眼球颤动、复视，

在严重眩晕时可突然出现四肢麻木，软弱无力而跌倒，但神志清楚。头痛也是常见症状，多呈现阵发性，突然发作持续数分钟或数小时或1～2 ，同时可有恶心呕吐、气短心慌等症状，或有枕部疼痛，记忆力下降。眼部症状也很明显，如视力减退，眼内闪光、暗点，视野缺如，甚至失明。脉弦细或细涩，舌质暗，有瘀斑、瘀点。相当于椎动脉型颈椎病。

肝肾不足，阴阳失调：头晕，头痛，偏头痛，头沉重发胀，面部炽热；颈项酸软无力，疼痛不舒；腰酸膝软，抬举无力，活动牵强；耳鸣耳聋重听，或有阴虚盗汗，手心手指发红灼热；眼睛发胀，怕光流泪，视物不清；甚者肌肉动，步履蹒跚，甚至瘫痪，大小便不利。脉沉细数，舌体瘦小，舌质红绛，少苔或无苔。相当于交感型颈椎病。

肝肾阴虚，损害督髓：下肢麻木，或双侧或单侧，并有发冷，疼痛，步态不稳，无力，头重脚轻，如同踩棉花感。肌肉颤动，发抖，两腿发软，行路困难，容易摔倒，甚者瘫痪，卧床不起，肌肉逐渐出现萎缩，以骨间肌、鱼际肌为著，甚则出现痿病。脉沉弦或沉迟，舌质暗。相当于脊髓型颈椎病。

湿聚血瘀，痰浊交阻：头项、巅顶疼痛，肩背肢体疼痛，固定不移；头昏，眩晕，昏冒，转动颈部头晕加重，甚则神昏摔倒；心悸，胃脘胀闷，恶心呕吐，咳喘，胸闷，胁胀，耳鸣耳聋，视物不清，脉弦滑或细涩，舌体胖，舌质暗，黄苔或黄腻苔。常见于混合型颈椎病。

2.治疗特点

针灸治疗：以局部取穴为主，随证（症）循经远端配穴。

主要取穴为相应病变部位夹脊穴、哑门、风池、天柱、大椎、阿是穴。辨证配穴为风寒痹阻加风府、曲池、外关等祛风通络；寒湿阻络配曲池、足三里、阴陵泉等除湿活络；劳伤瘀阻加膈俞、三阴交、血海、足三里、列缺、后溪等活血化瘀；肝肾亏虚加肾俞、肝俞、太溪、太冲等补益肝肾；肝阳上亢配太冲、太溪、风池、印堂、四神聪等平肝潜阳；清阳不升加水沟、内关、百会、太阳等升阳益脑。在针刺颈部夹脊穴时，要掌握好针刺的角度和深度，取效的关键在于行提插捻转手法来诱导经气传感。

对于不同病症可配合不同的治疗方法，如使用电针可增强止痛效果，病久体寒者可加灸法协同增效，久病入络者可刺络拔罐活血祛瘀。需了解的是，运用针刺治疗颈椎病，在临床中以颈型、神经根型疗效为最佳，交感型、椎动脉型次之，脊髓型较差。

中药治疗：主要是从“痹”论治颈椎病，治行痹以散风为主，佐以祛寒利湿，加补血之剂，以和血息风。治痛痹以散寒为主，佐以疏风燥湿，加辛温热药，以散寒止痛。治着痹以利湿为主，佐以祛风散寒，加补土之药，以健脾化湿。如肝肾亏虚者用熟地黄、牛膝、鹿茸、巴戟天、杜仲、续断、枸杞子、山茱萸等补益肝肾。如脾胃虚弱者用白术、山药、茯苓等健脾和胃。如气血亏虚者用当归、黄芪、党参等补气养血。如气滞血瘀者用川芎、赤芍、红花、丹参、郁金、三七等活血化瘀。如湿着肿痛者用独活、羌活、威灵仙、秦艽、木瓜、薏苡仁、五加皮、地龙、天麻、细辛、防风、苍术、淫羊藿、狗脊等祛风除湿。如寒凝气滞者用附子、肉桂、川乌、桂枝、枳实、木香温经理气。如筋骨不利者用鸡血藤、络石藤、桑枝、海风藤、青风藤等舒筋活络。
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