恶劣的天气会诱发心脏病

研究表明气温减低是心脏病发作的外部诱因

一项长达16年的对28万名患者的研究表明，空气温度是心脏病发作的外部诱因。该研究发表在ESC上。

该研究的第一作者Moman A博士说：“心脏衰竭的发生具有季节变化性，其在夏季的发病率下降，而在冬季的发病率升高。”目前还不清楚这是由于冬季气温较低还是冬季行为发生改变所导致。

这项全国范围内、为期16年的观察性研究由David Erlinge教授领导完成，是目前为止最大的调查心脏病发作的发病率与气象条件之间关系的研究。

该研究使用的是瑞典心肌梗死注册表（swedeheart），研究纳入了1998年1月1日和2013年12月31日间所有持续性心脏病患者。研究人员研究了特殊天气期间心脏病的发作情况，研究使用的天气数据来自瑞典气象和水文研究所气象站的气象数据（SMHI）。

该研究计算了瑞典六个医疗区的平均最低气温，并将其划分为<0°C、1-10°C和>10°C。并评价了平均每天心脏病发作次数与平均最低气温的关系。

在研究期间，共发生280873起心脏病发作事件，其中有99%可以获得气象数据。在较冷的温度下，每天心脏病发作的平均例数明显高于温度较高时。这个结果和卫生保健领域的结果相一致。

当日平均气温低于0°C时，心脏病的发生率是温度在10°C以上时的4倍甚至更多。此外，日照时间降低、空气湿度增加以及风速升高的时候，心脏病的发病随之增加。ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死的结果是一致的。

研究人员分析了心脏病的发生和天气环境之间的关系，分析的不同人群包括老年人、高血压患者、糖尿病患者或既往心脏病患者和服用不同药物的患者。心脏病的发生和天气环境之间的关系在不同人群中是一样的。

Mohammad博士说：“我们的结果一致表明在零度以下时，心脏病发作率较高。该研究结果在大范围的不同患者亚组中、不同种族以及不同区域中是相同的，这表明空气温度是心脏病诱因。

造成这种现象的原因是什么呢？

身体对寒冷的应答主要表现为浅表血管收缩，从而降低皮肤的热传导作用，并同时增加动脉血管的压力。其他对于寒冷的应答包括寒战以及心跳加快，这些都能够提高新陈代谢率，进而升高体温。

Mohammad博士说：“在大多数健康人群中，这些机制都具有很好的耐受性。但是，在存在冠状动脉粥样斑块的患者中，这些机制很有可能引发心脏病发作。”

由于这是一项观察性研究，Mohammad博士说，还有其他因素可能导致了这个结果。呼吸道感染和流感也是心脏病发作的重要危险因素，而且这两者同样具有明显的季节变化。此外，有些季节依赖性行为也起一定的作用，如在寒冷的天气下减少体力活动和改变饮食，这些都会导致心脏病的发作频率增加。
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