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百日咳患儿要及时治疗 护理避免六大禁忌

来源:家庭医生在线     发表于:2018-01-03 11:25   1558 次阅读 

百日咳是一种常见的儿童疾病,它的出现会对患儿的正常生活及身体健康有影响,需要我们在发现后及时进行合理的治疗,而且对患儿的护理工作也需要我们重视。

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百日咳治疗方法

1、一般治疗:按呼吸道传染病隔离保持室内安静、空气新鲜、温度适当,注意避免诱发患儿痉咳的因素,进食营养丰富,易于消化的食物,注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳,同时保证睡眠,可服用异丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽剧烈可用镇咳药,若痰液粘稠可用雾化吸人。如惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊。小婴儿痉咳严重时应有专人守护。发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧,如发生脑水肿,及时进行脱水治疗,防止脑疝出现。

2、抗菌治疗:卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳,进入痉咳期后应用,则不能缩短百日咳的临床过程。但可以缩短排菌期及预防继发感染,首选红霉素,百日咳杆菌对红霉素敏感,能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度,剂量:每日30~50mg/kg,口服或静脉滴注。7~14为一疗程。近年一些新的大环内酯抗生素如罗红霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天为一疗程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次顿服,3天为一疗程。后两者具有抗菌作用强,胃肠道反应较少等优点,可酌情选用。氨苄青霉素临床疗效差,氯霉素,虽有较好疗效,但偶可引起粒细胞减少。

3、并发症治疗:合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗,单纯肺不张可采取体位引流、吸痰、肺部理疗等,必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。合并脑病时可用复方氯丙嗪或苯巴比妥钠抗惊厥治疗。出现脑水肿可用20%甘露醇,每次1g/kg静脉注射,必要时尚可用地塞米松静脉滴注。免疫球蛋白可用于脑病患儿,亦可使痉咳减轻,内含高价抗毒素及特异免疫球蛋白,用量15ml/kg,静脉注射,72小时内见效。

4、中医治疗:中医称百日咳为“顿咳”、“鹭鸶咳”、“疫咳”。辨证施治法则:

(1)初咳期(外感风热):宜疏风清热、化痰降气。常用桑菊饮加减:桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草等。高热加生石膏、黄芩、山栀,痰多加天竺黄、川贝。

(2)痉咳期(痰热闭肺):宜清热化痰、肃肺降逆。常用麻杏石甘汤、泻白散合温胆汤加减:麻黄、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出热盛者,重用生石膏、黄芩、知母。伴目睛出血者,加青黛、白茅根、玄参。痰多粘稠者,加天竺黄、海浮石。

(3)恢复期(肺脾两虚):宜益气养阴、补肺健脾。用人参五昧子汤加减:人参、白术、茯苓、甘草、麦冬、五味子等。若气虚为主,加黄芪、生牡蛎,如咳嗽仍重,加款冬花、紫苑、地骨皮、川贝等。 >>小宝宝百日咳的症状和治疗方法

5、急救措施:惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊,痉咳、痰液粘稠发生痰阻窒息时立即吸痰或人工辅助呼吸。

百日咳的护理方法

1、及时隔离:一般要隔离四到六星期。令儿童独处一室,避免不良刺激,如寒风,烟尘,以及精神紧张等。

2、日常起居:患儿居室要保持通风,但同时不能让他受寒,勤更衣洗晒。确保患儿要有足够睡眠,如有夜间剧烈咳嗽者,可酌情使用镇静药物。

3、科学饮食:

(1)饮食要保证足够的热量和维生素,也要考虑补充足够水和钙质。

(2)如果患儿因咳嗽而呕吐不止,那么食物应当干一些,且要容易消化。

(3)回避油腻、生冷、刺激的食物;食物尽可能细致,方便消化吸收。

(4)久病患儿,可以选择营养价值高、蛋白质和热量较为丰富的食物,可少食多餐。

(5)易上火或生痰的食物不建议食用,比如甜点、糖果,或严重油腻荤腥之物。

4、排除痰液:痰液产生后如不及时排除,可发生窒息而危及生命。可用某些具有化痰功效之药物,(严重咳嗽和新生儿禁用);如果痰已经严重影响日常呼吸,那么应用吸痰器排除痰液。

5、人工呼吸:一般用于患儿出现呼吸骤停时。另外,如患儿发生缺氧现象,应当给他吸氧。

孩子百日咳护理禁忌

1、忌关门闭户,空气不畅:有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。

2、忌烟尘刺激:家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。此外,生炉子、炒菜等,一定要设法到室外进行。

3、忌卧床不动:有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

4、忌饮食过饱:过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法,很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐,易消化,富营养,以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。

5、忌和别种病儿接触:以免感染,引起别的并发症,因此时抵抗力、免疫力都比较低下。

6、忌疲劳过度:百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。

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