3D打印私人定制鞋垫，防糖足

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时会被截肢，因此一旦出现手足麻木，四肢端对称的手套、袜套样改变或是皮肤出现烧灼感基本是被糖尿病足盯上了。北京大学首钢医院内分泌科主任王闻博感慨，而糖尿病足的治疗，对患者也是考验。

第一道坎：老烟枪要除恶习

有位男性病人，双侧下肢胫前动脉闭塞，虽然年纪不大却是个老烟枪，我们每天都劝说病人戒烟。病人的血管就像水管一样，主管道已经不通了，只有其他侧枝血管代偿的血液供给，一旦活动量大，血供就不够了，病足不可避免。

大部分糖尿病患者最终都是死于并发症，一旦患上糖尿病，首要任务就是改善生活方式，戒烟减重都不能落，从危险因素上下手开始防控并发症。

第二道坎：病变早期诊断难

曾接收过一位老年糖尿病足患者，脚破了自己都不知道，后来家人看到他鞋里有血才发现。因为一部分患了病足的病人存在感觉缺失，在四肢末端发生病变时自己并没有感觉，这样往往延误了发病早期最佳处置时间。

临床上对于以病足为代表的糖尿病神经病变的检测手段还比较有限，所以糖尿病患者及糖尿病高危人群，要关注自己的血糖值，以及身体、皮肤上发生的细微的变化，这样可以帮助提早些诊断糖尿病病变。

第三道坎：蛋白值低愈合慢

一位女病人，足部溃疡十多年都没有愈合，最近发现足中趾已经溃烂，一周的时间CT显示骨质已经完全坏掉，现正在纠结要不要给她截肢。因为糖尿病人大多伴有低蛋白血症，把肢体截掉后预后一般不好，因为低蛋白的原因，切完后伤口一般都会处于水肿状态，愈合需要时间较长。

糖尿病足分为干性坏疽和湿性坏疽，干性坏疽不能给病人生活带来任何帮助，但却能保住病人肢体完整。而湿性坏疽会合并感染，坏死组织一定要处理，此时还有血液供应，细菌可以通过血液扩散到身体其他部位，所以首要任务就是控制感染，清理掉坏死的组织。

防糖足，3D打印私人定制鞋垫

南方医科大学南方医院内分泌科主任薛耀明介绍，在糖尿病患者里，有12.4%的患者会患上糖尿病足病。糖尿病患者因为周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织与骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题。数据显示，平均每100个糖尿病患者就有7.3人需要截肢，是非糖尿病患者的15倍，全世界每年因为糖尿病足而截肢的糖友高达100万。

目前医生已经可以运用3D打印技术，帮助糖尿病患者预防糖尿病足病的发生和复发。未发生糖尿病足病的患者、截趾或截单脚脚掌后的糖尿病足病患者，建议进行足底压力评估与分析，只需要光脚踩在相关机器设备上，大约1分钟的时间，计算机就能建立出患者的足底模型和压力分布，在屏幕上显示，并可以根据计算机模型，3D打印出能够最懂患者足底情况的个性化鞋垫，帮助患者分散足底压力、避免压迫出现新的溃疡。据了解，目前3D打印鞋垫的费用在300多元~1000多元。

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