控糖治疗中，老饿咋办？

最近，一位病人老赵向笔者抱怨：“郭大夫，我这段时间很努力地控制血糖，也达标了，但就是总觉得饿，又不敢多吃，生怕血糖再上去了。”这也是不少糖友共同的困惑。吃多了血糖高，吃少了又会饿，怎么解决这个矛盾呢？

饥饿感是糖友在控糖治疗中经常遇到的一种反应。出现饥饿感时，首先应排除低血糖反应（属于相对性低血糖，血糖实际上在正常范围，并非真正的低血糖）。饥饿感可由血糖控制不佳引起，随着病情好转，患者本人会对此产生适应与调节，这种现象就会逐渐减轻直至消失。可以采取以下几项措施减轻饥饿感，同时避免血糖的明显升高。

1. 适当多吃些低热量、高容积的蔬菜类食物，如黄瓜、西红柿、茄子、大白菜、菠菜等。这样不仅摄入热量较少，还能增加饱腹感，减少饥饿感。

2. 适当增加粗粮的比例，增加高膳食纤维食物的摄入，如玉米面、绿豆、荞麦面等。

3. 注意心理调节。糖友一般4~8周后就能逐渐适应医师和营养师给予的饮食方案。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养、不出现低血糖的基础上，通过一段时间的忍耐与适应，饥饿感可以逐渐缓解。此外，糖友应该相信，减少饮食量并不一定会产生饥饿感，减少心理暗示方面的影响。

4. 注意饥饿感是否与低血糖有关。有些糖友觉得饿是由于过量运动或过分限制饮食所导致，应注意调整生活方式。

5. 应用胰岛素或磺脲类的糖友更容易有饥饿感，要注意合理选择降糖药物，合理使用胰岛素。有些糖友严重肥胖或有胰岛素抵抗，可以使用二甲双胍、胰岛素增敏剂、肠促胰素类药物。肠促胰素类药物可以兴奋饱食中枢、减慢胃肠蠕动，减少饥饿感。

后来，患者采取了笔者的建议，总是饥饿的情况渐渐消失了，血糖依然很稳定。

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