竹叶柴胡止胃疼
浙江读者占先生咨询：最近压力有点大，胃部也跟着有些不适，经常胀痛，有人推荐了一个治疗胃痛的方子。竹叶柴胡12克，生白芍15克，枳壳、厚朴各12克，炒香附15克，佛手12克，炒建曲15克，甘草4克。每剂煎3次，早中晚分服，每日一剂。请问专家，这个方子有效吗？
东南大学附属中大医院中医内科副主任医师朱欣佚解答：此方中的柴胡性微寒，味辛、苦，归肝、胆、肺经，能和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟；白芍性微寒，味苦酸，归肝、脾经，能养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳；枳壳性微寒，味苦酸，归脾、胃经，有理气宽中的功效。柴胡、白芍、枳壳、甘草构成了中医经典方剂“四逆散”，最早记载于张仲景《伤寒杂病论》，用于治疗上腹痛及肝气郁滞、肝气不和导致的各种疾病。此方中提到的竹叶柴胡，也可用春柴胡、北柴胡等替代。
厚朴性温，味苦辛，归脾、胃、肺、大肠经，能燥湿消痰、下气除满；香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，可治疗脾胃气滞、脘腹痞闷、胀满疼痛；佛手疏肝理气、和胃止痛、燥湿化痰，这三味药都能疏肝理气。现代药理学研究发现，厚朴、香附、佛手均能促进胃肠道动力，可在“四逆散”的基础上加强理气的作用。方中的建曲可助消化。
诸药合用，可疏肝解郁、理气和胃、加强胃肠道动力、改善各种原因引起的上腹部疼痛。需要注意的是，此方的辨证类型应是肝气郁滞即情绪波动大诱发的胃疼，主要表现为胃胀，打嗝、排气后疼痛感减轻。
胃疼可见于多种疾病，主要是消化系统疾病，如急慢性胃炎、功能性消化不良、胃及十二指肠溃疡等。胃疼患者最好就医排除器质性疾病，明确诊断后治疗，若是肝气郁滞引起的胃疼可试试此方。（朱欣佚）
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