遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸 外心脏按压急救。

急救最基本的目的，就是挽救生命，减轻伤残。对患者的生命来说，最严重的威胁是呼吸、心跳的骤停。

心肺复苏，是最重要、最普及的急救技能，主要用于心脏性猝死等危重急症以及触电、淹溺、急性中毒、创伤等意外事件造成的心跳、呼吸骤停。

如果能在心跳、呼吸停止 4 分钟内，立即在现场给予有效、 正确的抢救，则患者的存活率可高达 50%；而如果在心脏骤停 10 分钟后再开始抢救，即使医生再高明、医疗急救设备再先进，抢救也几乎无效。

如果患者神志不清、面色灰白、口唇青紫，既摸不到脉搏，也听不到心跳、呼吸的声音，并且瞳孔散大，就应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括如下步骤。

(1)保持呼吸道通畅

即“开放气道”。使患者平卧，迅速清理其口、鼻内的呕吐物、分泌物、痰液、血块或泥沙、假牙等；松开衣领，使患者的头部充分后仰，这样可以打开气道，使呼吸道处在平顺畅通状态，气体容易进出。不要为了使患者“舒服”，而在他的头下垫上枕头。

“开放气道”的方法是:一只手放在患者的额头上往下压，另一只手的手指放在患者的下巴(下颌骨)上往上举，使患者的头部后仰，气道得以打开。注意不要把手或胳膊放在患者的脖子上。

(2)口对口吹气式人工呼吸

开放气道后，立即施用口对口吹气式人工呼吸。救护人用自己的嘴，紧密地包严患者的嘴，然后对着患者的嘴吹气，使患者被动地进行呼吸，从而达到“肺复苏”。

具体方法是：救护人首先打开患者的气道，深吸一口气，然后紧密地对着患者的嘴(不要漏气)吹进，同时用放在患者额头上的拇指和食指捏紧患者的鼻孔，以免气体由此漏出。吹气时，可将一块简易呼吸面膜或薄手绢、纱布垫隔于救护人和患者的嘴之间。

吹气力量的大小，以一口气吹进去能见到患者的胸部略有隆起为度。如果吹气后不见胸部隆起，则可能是气道阻塞或吹气力量过小。吹入气后，救护人将嘴离开患者的嘴部；深吸一口气，然后再吹气，每分钟吹 12~15 次。

3)胸外心脏按压术

无论心脏骤停的原因是什么，都需要进行心脏按压术。

具体方法是：患者平卧在木板床上(或地板上)，或背部垫上木板；救护人站在(或跪在)患者的一侧。手掌根部放在患者胸骨的中下段(相当于两乳头连线的正中间) ，另一手掌重叠放在这个手背上，帮助加压；双手重叠，并借助救护人员体重的力量，进行有节奏的冲击性按压，使患者的胸廓下陷 3-5 厘米。在最大压缩位置上停留半秒钟，然后突然放松压力，但双手并不离开胸骨部位，如此反复进行，每分钟按压 90~100 次。

心脏按压与口对口吹气两者必须协调进行。一般是每吹一口气，按压心脏 5 次。如果现场抢救人员只有一个，则可以先吹两口气，然后做 15 - 30 次心脏按压。

如果胸外心脏按压和人工呼吸进行了 30 分钟，患者仍然毫无反应，则现场抢救可以停止。

(4)胸外叩击法及自动体外心脏除颤术

如果发生心脏骤停前的瞬间出现心室纤颤性颤动(简称心室纤颤，一般持续数分钟) ，患者的临床表现与心脏骤停相同(仅在心电图形上有差异)。救护人应立即将手握成空心拳头，在患者的胸部正中处(胸骨下 1/2 处) ，用力叩击 1-2 次，心跳有可能恢复，如果叩击无效，即进行胸外心脏按压。

1990 年代以来，自动体外心脏除颤器已在公众场合逐渐推广使用。自动体外心脏除颤器能有效地消除心室纤颤，使心脏猝死的救治存活率大大提高，而且经过培训的民众都可以使用。一些国际机场(如北京首都国际机场)、重要公共场所(如故宫)已配置自动体外心脏除颤器。

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