结核性胸膜炎该如何确诊

图片来自沙沙野

所谓的结核性胸膜炎，其实就是指在结核菌感染的基础上胸膜产生了炎症，这种疾病虽然并不很严重，但是有很高的发展性，患者如果不及时治疗将会很容易因此而患上肺结核。专家表示，结核性胸膜炎发病时症状不很明显，这就需要患者做好确诊工作。

结核性胸膜炎的确诊方法：

1、胸膜活检：针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变，活检3次则为80%左右。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。

2、X线检查：胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。

3、超声波检查：超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。

结核性胸膜炎患者重在饮食调理：

1.多吃大蒜，大蒜具有散寒化湿、杀虫解毒的功效，这是由于大蒜中含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可以防止结核性胸膜炎的形成。因此我们平常做菜的时候不仅可以将大蒜作为调味品，也可以适当的进食一些大蒜，把它当成菜肴也是可以的。

2.补充高热量的食物，结核性胸膜炎患者应该吃一些高热量、高蛋白、全维生素的食物，每天可以适当吃一些鸡蛋、牛奶、蛋糕、肉类等食物，有助于身体的恢复。

上文为大家详细介绍了结核性胸膜炎的确诊方法以及饮食调理方法，希望患者能够引起足够的注意，结核性胸膜炎在治疗过程之中需要定期进行检查，希望患者要做好复诊工作，以免因为复诊工作落实的不到位而导致疾病再次复发影响健康。
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